Evaluación del impacto de los AINE y la terapia de ejercicio versus la terapia de ejercicio única sobre la movilidad articular, los niveles de dolor, la fuerza de agarre y la actividad muscular en pacientes con epicondilitis lateral
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v69.113131Palabras clave:
Electromiografía, terapia de ejercicio, músculos extensores del antebrazo, fuerza de agarre, esteroideos, epicondilitis lateralResumen
Objetivo y Antecedentes: La epicondilitis lateral (EL), o codo de tenista, es un trastorno musculoesquelético común que causa dolor, reducción de la fuerza de agarre y limitación del rango de movimiento (RDM) de la muñeca. Este estudio tuvo como objetivo comparar los efectos de los AINEs (Antiinflamatorios No Esteroideos) combinados con terapia de ejercicio frente a la terapia de ejercicio sola sobre el RDM de la muñeca, el dolor, la fuerza de agarre y la actividad electromiográfica (EMG) del músculo extensor común de los dedos (ECD) en pacientes con EL.
Material y Método: Ochenta participantes fueron aleatorizados en dos grupos: el grupo de atención estándar (n=40) y el grupo de intervención (n=40). Ambos grupos siguieron un programa de 12 semanas, y el grupo de intervención realizó ejercicios excéntricos y concéntricos adicionales. Resultados: El grupo de intervención mostró mayores mejoras que el grupo de atención estándar. El dolor, medido mediante la Escala Visual Analógica (EVA), disminuyó de 7.30 ± 0.68 a 2.12 ± 0.56 en el grupo de intervención, en comparación con una disminución de 7.02 ± 0.69 a 3.32 ± 0.65 en el grupo de atención estándar. La fuerza de agarre aumentó en 13.37 kg en el grupo de intervención (de 25.25 ± 2.39 a 38.62 ± 3.42 kg), mientras que el grupo de atención estándar experimentó un aumento de 2.63 kg (de 24.79 ± 2.80 a 27.42 ± 3.13 kg). El RDM en flexión de muñeca mejoró de 34.69 ± 2.43 a 59.47 ± 4.31 grados en el grupo de intervención, y de 32.93 ± 1.90 a 49.54 ± 3.50 grados en el grupo de atención estándar. El RDM en extensión de muñeca aumentó de 32.95 ± 1.94 a 53.19 ± 2.49 grados en el grupo de intervención, frente a 30.66 ± 2.72 a 47.23 ± 3.52 grados en el grupo de atención estándar. El análisis EMG reveló una reducción significativa en la amplitud RMS del ECD en el grupo de intervención de 575.53 ± 18.93 µV a 474.73 ± 22.70 µV. Conclusión: La combinación de AINEs con terapia de ejercicio resultó en mejoras más significativas en el dolor, la fuerza de agarre y el RDM que los AINEs solos, destacando los beneficios añadidos de la terapia de ejercicio estructurada para la epicondilitis lateral
Citas
Abbas, L., Leiros-Rodríguez, R., Marques-Sanchez, M. P., de Carvalho, F. O., & Maciel, L. Y. (2023). Efficacy of percutaneous electrolysis for the treatment of tendinopathies: A systematic review and meta-analysis. Clinical Rehabilitation,37(6), 747–759. https://doi.org/10.1177/02692155221147781
Alizadehkhaiyat, O., Fisher, A. C., Kemp, G. J., Vishwanathan, K., & Frostick, S. P. (2007). Upper limb muscle imbalance in tennis elbow: A functional and electromyographic assessment. Journal of Orthopaedic Research, 25(12), 1651–1657. https://doi.org/10.1002/jor.20468
Almquist, E. E., Necking, L., & Bach, A. W. (1998). Epicondylar resection with anconeus muscle transfer for chronic lateral epicondylitis. The Journal of Hand Surgery, 23(5), 723–731. https://doi.org/10.1016/S0363-5023(98)80061-0
Balk, M. L., Hagberg, W. C., Buterbaugh, G. A., & Imbriglia, J. E. (2005). Outcome of surgery for lateral epicondylitis (tennis elbow): Effect of worker's compensation. American Journal of Orthopedics, 34(3), 122–126.
Bisset, L., Paungmali, A., Vicenzino, B., & Beller, E. (2005). A systematic review and meta-analysis of clinical trials on physical interventions for lateral epicondylalgia. British Journal of Sports Medicine, 39(7), 411–422. https://doi.org/10.1136/bjsm.2004.016170
Calvert, P. T., Macpherson, I. S., Allum, R. L., & Bentley, G. (1985). Simple lateral release in treatment of tennis elbow. Journal of the Royal Society of Medicine, 78(11), 912–915. https://doi.org/10.1177/014107688507801106
Croisier, J. L., Foidart-Dessalle, M., Tinant, F., Crielaard, J. M., & Forthomme, B. (2007). An isokinetic eccentric program for the management of chronic lateral epicondylar tendinopathy. British Journal of Sports Medicine, 41(4), 269–275. https://doi.org/10.1136/bjsm.2006.033334
Cullinane, F. L., Boocock, M. G., & Trevelyan, F. C. (2014). Is eccentric exercise an effective treatment for lateral epicondylitis? A systematic review. Clinical Rehabilitation, 28(1), 3–19. https://doi.org/10.1177/0269215513491597
Cummins, C. A. (2006). Lateral epicondylitis: In vivo assessment of arthroscopic debridement and correlation with patient outcomes. The American Journal of Sports Medicine, 34(9), 1486–1491. https://doi.org/10.1177/0363546506288016
Dunkow, P. D., Jatti, M., & Muddu, B. N. (2004). A comparison of open and percutaneous techniques in the surgical treatment of tennis elbow. The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 86(5), 701–704. https://doi.org/10.1302/0301-620X.86B5.14
Garg, R., Adamson, G. J., Dawson, P. A., Shankwiler, J. A., & Pink, M. M. (2010). A prospective randomized study comparing a forearm strap brace versus a wrist splint for the treatment of lateral epicondylitis. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 19(4), 508–512. https://doi.org/10.1016/j.jse.2009.08.006
Sánchez-Gómez, Ángela., Domínguez, R., Sañudo, B., & San Juan, A. F. (2023). Efectos de 8 semanas de ejercicio excéntrico y terapia de ondas de choque extracorpóreas sobre el tejido tendinoso, dolor percibido, potencia y fuerza muscular en atletas diagnosticados con tendinopatía rotuliana: un estudio longitudinal (Effects of 8 weeks of eccentric exercise and extracorporeal shockwave therapy on tendon tissue, perceived pain, and muscle power and strength in athletes diagnosed with patellar tendinopathy: A longitudinal study). Retos, 47, 1–11. https://doi.org/10.47197/retos.v47.93378
Gongora-Rodriguez, J., Rosety-Rodriguez, M. A., Rodriguez-Almagro, D., Martin-Valero, R., Gongora-Rodriguez, P., & Rodriguez-Huguet, M. (2024). Structural and functional changes in supraspinatus tendinopathy through percutaneous electrolysis, percutaneous peripheral nerve stimulation, and eccentric exercise combined therapy: A single-blinded randomized clinical trial. Biomedicines, 12(4), Article 771. https://doi.org/10.3390/biomedicines12040771
Green, S., Buchbinder, R., Barnsley, L., Hall, S., White, M., & Smidt, N. (2002). Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for treating lateral elbow pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2002(2), Article CD003686. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003686
Irie, K., Yokota, J., Takeda, M., Mukaiyama, K., Nishida, Y., Sato, M., & Aoyama, T. (2022). Comparison of forearm muscle activation and relationship with pressure distribution in various grip patterns. Asian Journal of Occupational Therapy, 18(1), 31–37. https://doi.org/10.11596/ajot.2021-0021
Khan, K. M., Cook, J. L., Bonar, F., Harcourt, P., & Astrom, M. (2000). Overuse tendinosis, not tendinitis: A new paradigm for a difficult clinical problem. The Physician and Sportsmedicine, 28(5), 38–48. https://doi.org/10.3810/psm.2000.05.890
Luginbühl, R., Brunner, F., & Schneeberger, A. G. (2008). No effect of forearm band and extensor strengthening exercises for the treatment of tennis elbow: A prospective randomised study. Chirurgia degli Organi di Movimento, 91(1), 35–40. https://doi.org/10.1007/s12306-007-0007-1
Molaee, F., Shahmir, M., Oliveira, R., Nia Samakosh, H. M., Hajrezaee, B., Sarvari Far, B., & Badicu, G. (2024). ¿Puede el entrenamiento de oscilación y movilización aguda beneficiar el sentido de la posición articular y la fuerza de los músculos del manguito rotador en jugadores de tenis jóvenes? Retos, 58, 271-280. https://doi.org/10.47197/retos.v58.106208
Nilsson, P., Thom, E., Baigi, A., Marklund, B., & Mansson, J. (2007). A prospective pilot study of a multidisciplinary home training programme for lateral epicondylitis. Musculoskeletal Care, 5(1), 36–50. https://doi.org/10.1002/msc.117
Nirschl, R. P., & Ashman, E. S. (2003). Elbow tendinopathy: Tennis elbow. Clinics in Sports Medicine, 22(4), 813–836. https://doi.org/10.1016/S0278-5919(03)00016-5
Ohberg, L., Lorentzon, R., & Alfredson, H. (2001). Neovascularisation in Achilles tendon with painful tendinitis but normal tendon: An ultrasonographic investigation. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 9(4), 233–238. https://doi.org/10.1007/s001670000189
Pérez Espallargas, L., Ayuso Pablo, A., Abdelkader Mohamed, K., Pinto Redondo, A., & López González, L. (2024). Efectos del ejercicio de fuerza escapular para pacientes con epicondilalgia lateral: Ensayo clínico aleatorizado. Retos, 56, 357–364. https://doi.org/10.47197/retos.v56.103988
Peterson, M., Butler, S., Eriksson, M., & Svardsudd, K. (2011). A randomized controlled trial of exercise versus wait-list in chronic tennis elbow (lateral epicondylosis). Upsala Journal of Medical Sciences, 116(4), 269–279. https://doi.org/10.3109/03009734.2011.600476
Rodriguez-Huguet, M., Cabrera-Martos, I., Valenza, M. C., Pastor-Moreno, G., Calvo-Lobo, C., & Romero-Garcia, M. (2022). Current trends of dry needling for tendinopathy: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine, 11(6), Article 1674. https://doi.org/10.3390/jcm11061674
Shiri, R., Viikari-Juntura, E., Varonen, H., & Heliövaara, M. (2006). Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis: A population study. American Journal of Epidemiology, 164(11), 1065–1074. https://doi.org/10.1093/aje/kwj316
Smidt, N., Lewis, M., Van Der Windt, D. A., Hay, E. M., Bouter, L. M., & Croft, P. R. (2002). Lateral epicondylitis in general practice: Course and prognosis. The Clinical Journal of Pain, 18(2), 92–97. https://doi.org/10.1097/00002508-200203000-00003
Smidt, N., Van Der Windt, D. A., Hay, E. M., Bouter, L. M., & Croft, P. R. (2006). Lateral epicondylitis in general practice: Course and prognostic indicators of outcome. The Journal of Rheumatology, 33(10), 2053–2059.
Söderberg, J., Grooten, W. J., & Äng, B. O. (2012). Effects of eccentric training on hand strength in subjects with lateral epicondylalgia: A randomized-controlled trial. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 22(6), 797–803. https://doi.org/10.1111/j.1600-0838.2011.01323.x
Stasinopoulos, D., & Johnson, M. I. (2005). "Physiotherapy and rehabilitation for lateral epicondylitis: A systematic review." British Journal of Sports Medicine has been removed as it was a duplicate of Bisset et al. with incorrect author attribution.
Tyler, T. F., Thomas, G. C., Nicholas, S. J., & McHugh, M. P. (2010). Addition of isolated wrist extensor eccentric exercise to standard treatment for chronic lateral epicondylosis: A prospective randomized trial. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 19(6), 917–922. https://doi.org/10.1016/j.jse.2010.04.041
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