Avaliação do impacto dos AINE e da terapia por exercício versus terapia por exercício isoladamente na mobilidade articular, níveis de dor, força de preensão e atividade muscular em doentes com epicondilite lateral

Autores

  • Junaid Ahmad Parrey Dept of Physical Education, Aligarh Muslim University, Aligarh India https://orcid.org/0000-0002-0762-3038
  • Mohd Arshad Bari Dept of Physical Education, Aligarh Muslim University, Aligarh India
  • Abdul Qayyum Khan Dept of orthopedic surgery, Aligarh Muslim University, Aligarh India
  • Arish Ajhar Dept of Physical Education, Aligarh Muslim university, Aigarh India
  • Shivani Singh Dept of Physical Education, Aligarh Muslim University, Aligarh India

DOI:

https://doi.org/10.47197/retos.v69.113131

Palavras-chave:

Eletromiografia, terapia por exercício, músculos extensores do antebraço, força de preensão manual, AINEs, epicondilite lateral

Resumo

Objectivo e Contexto: A epicondilite lateral (EL), ou cotovelo de tenista, é uma doença musculoesquelética comum que causa dor, redução da força de preensão e limitação da amplitude de movimento (ADM) do punho. Este estudo teve como objetivo comparar os efeitos dos AINE (anti-inflamatórios não esteróides) combinados com a terapia por exercício versus terapia por exercício isoladamente na ADM do punho, dor, força de preensão e atividade eletromiográfica (EMG) do músculo extensor comum dos dedos (EDM) em doentes com EL.
Materiais e Métodos: Oitenta participantes foram randomizados em dois grupos: um grupo de tratamento padrão (n=40) e um grupo de intervenção (n=40). Ambos os grupos seguiram um programa de 12 semanas, e o grupo de intervenção realizou exercícios excêntricos e concêntricos adicionais. Resultados: O grupo de intervenção apresentou melhorias superiores ao grupo de tratamento padrão. A dor, medida pela Escala Visual Analógica (EVA), diminuiu de 7,30 ± 0,68 para 2,12 ± 0,56 no grupo de intervenção, em comparação com uma redução de 7,02 ± 0,69 para 3,32 ± 0,65 no grupo de tratamento padrão. A força de preensão aumentou 13,37 kg no grupo de intervenção (de 25,25 ± 2,39 para 38,62 ± 3,42 kg), enquanto o grupo de tratamento padrão aumentou 2,63 kg (de 24,79 ± 2,80 para 27,42 ± 3,13 kg). A amplitude de movimento (ADM) da flexão do punho melhorou de 34,69 ± 2,43 para 59,47 ± 4,31 graus no grupo de intervenção e de 32,93 ± 1,90 para 49,54 ± 3,50 graus no grupo de tratamento padrão. A ADM da extensão do punho aumentou de 32,95 ± 1,94 para 53,19 ± 2,49 graus no grupo de intervenção, contra 30,66 ± 2,72 para 47,23 ± 3,52 graus no grupo de tratamento padrão. A análise eletromiográfica revelou uma redução significativa da amplitude RMS do ECD no grupo de intervenção, de 575,53 ± 18,93 µV para 474,73 ± 22,70 µV. Conclusão: A combinação de AINE com terapia de exercício resultou em melhorias mais significativas na dor, força de preensão e amplitude de movimento do que os AINE isoladamente, destacando os benefícios adicionais da terapia de exercício estruturado para a epicondilite lateral.

Biografias Autor

Junaid Ahmad Parrey, Dept of Physical Education, Aligarh Muslim University, Aligarh India

Research scholar,  Dept of Physical Education, Aligarh Muslim University, Aligarh India

Mohd Arshad Bari, Dept of Physical Education, Aligarh Muslim University, Aligarh India

Assistant Professor, Dept of Physical Education, Aligarh Muslim University, Aligarh India

Abdul Qayyum Khan, Dept of orthopedic surgery, Aligarh Muslim University, Aligarh India

Professor, Dept of orthopedic surgery, Aligarh Muslim University, Aligarh India

Arish Ajhar, Dept of Physical Education, Aligarh Muslim university, Aigarh India

Reserach scholar, Dept of Physical Education, Aligarh Muslim University, Aigarh India

Shivani Singh, Dept of Physical Education, Aligarh Muslim University, Aligarh India

Reserach Scholar , Dept of Physical Education, Aligarh Muslim University, Aligarh India

Referências

Abbas, L., Leiros-Rodríguez, R., Marques-Sanchez, M. P., de Carvalho, F. O., & Maciel, L. Y. (2023). Efficacy of percutaneous electrolysis for the treatment of tendinopathies: A systematic review and meta-analysis. Clinical Rehabilitation,37(6), 747–759. https://doi.org/10.1177/02692155221147781

Alizadehkhaiyat, O., Fisher, A. C., Kemp, G. J., Vishwanathan, K., & Frostick, S. P. (2007). Upper limb muscle imbalance in tennis elbow: A functional and electromyographic assessment. Journal of Orthopaedic Research, 25(12), 1651–1657. https://doi.org/10.1002/jor.20468

Almquist, E. E., Necking, L., & Bach, A. W. (1998). Epicondylar resection with anconeus muscle transfer for chronic lateral epicondylitis. The Journal of Hand Surgery, 23(5), 723–731. https://doi.org/10.1016/S0363-5023(98)80061-0

Balk, M. L., Hagberg, W. C., Buterbaugh, G. A., & Imbriglia, J. E. (2005). Outcome of surgery for lateral epicondylitis (tennis elbow): Effect of worker's compensation. American Journal of Orthopedics, 34(3), 122–126.

Bisset, L., Paungmali, A., Vicenzino, B., & Beller, E. (2005). A systematic review and meta-analysis of clinical trials on physical interventions for lateral epicondylalgia. British Journal of Sports Medicine, 39(7), 411–422. https://doi.org/10.1136/bjsm.2004.016170

Calvert, P. T., Macpherson, I. S., Allum, R. L., & Bentley, G. (1985). Simple lateral release in treatment of tennis elbow. Journal of the Royal Society of Medicine, 78(11), 912–915. https://doi.org/10.1177/014107688507801106

Croisier, J. L., Foidart-Dessalle, M., Tinant, F., Crielaard, J. M., & Forthomme, B. (2007). An isokinetic eccentric program for the management of chronic lateral epicondylar tendinopathy. British Journal of Sports Medicine, 41(4), 269–275. https://doi.org/10.1136/bjsm.2006.033334

Cullinane, F. L., Boocock, M. G., & Trevelyan, F. C. (2014). Is eccentric exercise an effective treatment for lateral epicondylitis? A systematic review. Clinical Rehabilitation, 28(1), 3–19. https://doi.org/10.1177/0269215513491597

Cummins, C. A. (2006). Lateral epicondylitis: In vivo assessment of arthroscopic debridement and correlation with patient outcomes. The American Journal of Sports Medicine, 34(9), 1486–1491. https://doi.org/10.1177/0363546506288016

Dunkow, P. D., Jatti, M., & Muddu, B. N. (2004). A comparison of open and percutaneous techniques in the surgical treatment of tennis elbow. The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 86(5), 701–704. https://doi.org/10.1302/0301-620X.86B5.14

Garg, R., Adamson, G. J., Dawson, P. A., Shankwiler, J. A., & Pink, M. M. (2010). A prospective randomized study comparing a forearm strap brace versus a wrist splint for the treatment of lateral epicondylitis. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 19(4), 508–512. https://doi.org/10.1016/j.jse.2009.08.006

Sánchez-Gómez, Ángela., Domínguez, R., Sañudo, B., & San Juan, A. F. (2023). Efectos de 8 semanas de ejercicio excéntrico y terapia de ondas de choque extracorpóreas sobre el tejido tendinoso, dolor percibido, potencia y fuerza muscular en atletas diagnosticados con tendinopatía rotuliana: un estudio longitudinal (Effects of 8 weeks of eccentric exercise and extracorporeal shockwave therapy on tendon tissue, perceived pain, and muscle power and strength in athletes diagnosed with patellar tendinopathy: A longitudinal study). Retos, 47, 1–11. https://doi.org/10.47197/retos.v47.93378

Gongora-Rodriguez, J., Rosety-Rodriguez, M. A., Rodriguez-Almagro, D., Martin-Valero, R., Gongora-Rodriguez, P., & Rodriguez-Huguet, M. (2024). Structural and functional changes in supraspinatus tendinopathy through percutaneous electrolysis, percutaneous peripheral nerve stimulation, and eccentric exercise combined therapy: A single-blinded randomized clinical trial. Biomedicines, 12(4), Article 771. https://doi.org/10.3390/biomedicines12040771

Green, S., Buchbinder, R., Barnsley, L., Hall, S., White, M., & Smidt, N. (2002). Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for treating lateral elbow pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2002(2), Article CD003686. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003686

Irie, K., Yokota, J., Takeda, M., Mukaiyama, K., Nishida, Y., Sato, M., & Aoyama, T. (2022). Comparison of forearm muscle activation and relationship with pressure distribution in various grip patterns. Asian Journal of Occupational Therapy, 18(1), 31–37. https://doi.org/10.11596/ajot.2021-0021

Khan, K. M., Cook, J. L., Bonar, F., Harcourt, P., & Astrom, M. (2000). Overuse tendinosis, not tendinitis: A new paradigm for a difficult clinical problem. The Physician and Sportsmedicine, 28(5), 38–48. https://doi.org/10.3810/psm.2000.05.890

Luginbühl, R., Brunner, F., & Schneeberger, A. G. (2008). No effect of forearm band and extensor strengthening exercises for the treatment of tennis elbow: A prospective randomised study. Chirurgia degli Organi di Movimento, 91(1), 35–40. https://doi.org/10.1007/s12306-007-0007-1

Molaee, F., Shahmir, M., Oliveira, R., Nia Samakosh, H. M., Hajrezaee, B., Sarvari Far, B., & Badicu, G. (2024). ¿Puede el entrenamiento de oscilación y movilización aguda beneficiar el sentido de la posición articular y la fuerza de los músculos del manguito rotador en jugadores de tenis jóvenes? Retos, 58, 271-280. https://doi.org/10.47197/retos.v58.106208

Nilsson, P., Thom, E., Baigi, A., Marklund, B., & Mansson, J. (2007). A prospective pilot study of a multidisciplinary home training programme for lateral epicondylitis. Musculoskeletal Care, 5(1), 36–50. https://doi.org/10.1002/msc.117

Nirschl, R. P., & Ashman, E. S. (2003). Elbow tendinopathy: Tennis elbow. Clinics in Sports Medicine, 22(4), 813–836. https://doi.org/10.1016/S0278-5919(03)00016-5

Ohberg, L., Lorentzon, R., & Alfredson, H. (2001). Neovascularisation in Achilles tendon with painful tendinitis but normal tendon: An ultrasonographic investigation. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 9(4), 233–238. https://doi.org/10.1007/s001670000189

Pérez Espallargas, L., Ayuso Pablo, A., Abdelkader Mohamed, K., Pinto Redondo, A., & López González, L. (2024). Efectos del ejercicio de fuerza escapular para pacientes con epicondilalgia lateral: Ensayo clínico aleatorizado. Retos, 56, 357–364. https://doi.org/10.47197/retos.v56.103988

Peterson, M., Butler, S., Eriksson, M., & Svardsudd, K. (2011). A randomized controlled trial of exercise versus wait-list in chronic tennis elbow (lateral epicondylosis). Upsala Journal of Medical Sciences, 116(4), 269–279. https://doi.org/10.3109/03009734.2011.600476

Rodriguez-Huguet, M., Cabrera-Martos, I., Valenza, M. C., Pastor-Moreno, G., Calvo-Lobo, C., & Romero-Garcia, M. (2022). Current trends of dry needling for tendinopathy: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine, 11(6), Article 1674. https://doi.org/10.3390/jcm11061674

Shiri, R., Viikari-Juntura, E., Varonen, H., & Heliövaara, M. (2006). Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis: A population study. American Journal of Epidemiology, 164(11), 1065–1074. https://doi.org/10.1093/aje/kwj316

Smidt, N., Lewis, M., Van Der Windt, D. A., Hay, E. M., Bouter, L. M., & Croft, P. R. (2002). Lateral epicondylitis in general practice: Course and prognosis. The Clinical Journal of Pain, 18(2), 92–97. https://doi.org/10.1097/00002508-200203000-00003

Smidt, N., Van Der Windt, D. A., Hay, E. M., Bouter, L. M., & Croft, P. R. (2006). Lateral epicondylitis in general practice: Course and prognostic indicators of outcome. The Journal of Rheumatology, 33(10), 2053–2059.

Söderberg, J., Grooten, W. J., & Äng, B. O. (2012). Effects of eccentric training on hand strength in subjects with lateral epicondylalgia: A randomized-controlled trial. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 22(6), 797–803. https://doi.org/10.1111/j.1600-0838.2011.01323.x

Stasinopoulos, D., & Johnson, M. I. (2005). "Physiotherapy and rehabilitation for lateral epicondylitis: A systematic review." British Journal of Sports Medicine has been removed as it was a duplicate of Bisset et al. with incorrect author attribution.

Tyler, T. F., Thomas, G. C., Nicholas, S. J., & McHugh, M. P. (2010). Addition of isolated wrist extensor eccentric exercise to standard treatment for chronic lateral epicondylosis: A prospective randomized trial. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 19(6), 917–922. https://doi.org/10.1016/j.jse.2010.04.041

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Publicado

2025-06-18

Como Citar

Parrey, J. A., Bari, M. A., Khan, A. Q., Ajhar, A., & Singh, S. (2025). Avaliação do impacto dos AINE e da terapia por exercício versus terapia por exercício isoladamente na mobilidade articular, níveis de dor, força de preensão e atividade muscular em doentes com epicondilite lateral. Retos, 69, 512–526. https://doi.org/10.47197/retos.v69.113131

Edição

Secção

Artigos de caráter científico: trabalhos de pesquisas básicas e/ou aplicadas.