Componentes da tríade da atleta feminina em praticantes de desporto estético: uma revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v71.116212Palavras-chave:
Densidade óssea, distúrbios alimentares e de alimentação, distúrbios menstruais, revisão sistemática, síndrome da tríade da atleta femininaResumo
Introdução: o desporto estético exige competências técnicas, artísticas e físicas. São relevantes os estudos sobre os distúrbios alimentares e a tríade da aleta feminina, sendo que as rainhas que os praticam apresentam maior risco.
Objectivo: esta revisão tem como objectivo analisar como se avalia a tríade da atleta feminina e os seus componentes em modalidades desportivas, bem como determinar a sua prevalência. Além disso, identificámos estudos que relacionam estes componentes com características desportivas, antropométricas, sociodemográficas, biológicas e psicológicas.
Metodologia: seguimos as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Incluímos estúdios com mulheres dos 12 aos 44 anos que trabalham em salões de beleza a nível amador ou profissional.
Resultados: Foram identificados 2.950 artigos na primeira secção e 660 na secção seguinte; 13 consideram os critérios de inclusão. Observámos associações entre os componentes da tríade e diversas variáveis desportivas, físicas, sociais, biológicas e psicológicas.
Discutir: a heterogeneidade da metodologia e dos resultados decorre da dificuldade de aplicação de métodos de avaliação de custos, que exigem recursos e limitam o número de testes, principalmente em casos de difícil acesso para as suas rotinas desportivas.
Conclusão: É necessário unificar os métodos de avaliação e os valores de referência para facilitar a comparação e a replicação de estudos futuros.
Referências
Amorim, T., Wyon, M., Maia, J., Machado, J. C., Marques, F., Metsios, G. S., Flouris, A. D., & Koutedakis, Y. (2015). Prevalence of low bone mineral density in female dancers. Sports Med, 45(2), 257–268. https://doi.org/10.1007/s40279-014-0268-5
Burgon, R. H., Beard, J., & Waller, G. (2023). Body image concerns across different sports and sporting levels: A systematic review and meta-analysis. Body image, 46, 9–31. https://doi.org/10.1016/j.bodyim.2023.04.007
Burke, L. M., Lundy, B., Fahrenholtz, I. L., & Melin, A. K. (2018). Pitfalls of Conducting and Interpreting Estimates of Energy Availability in Free-Living Athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab, 28(4), 350–363. https://doi.org/10.1123/ijsnem.2018-0142
Chapa, D. A. N., Johnson, S. N., Richson, B. N., Bjorlie, K., Won, Y. Q., Nelson, S. V., Ayres, J., Jun, D., For-bush, K. T., Christensen, K. A., & Perko, V. L. (2022). Eating-disorder psychopathology in female athletes and non-athletes: A meta-analysis. Int J Eat Disord, 55(7), 861–885. https://doi.org/10.1002/eat.23748 2022
Courteix, D., Rieth, N., Thomas, T., Van Praagh, E., Benhamou, C. L., Collomp, K., Lespessailles, E., & Jaffré, C. (2007). Preserved bone health in adolescent elite rhythmic gymnasts despite hypolep-tinemia. Horm Res, 68(1), 20–27. https://doi.org/10.1159/000098546
Czajkowska, M., Plinta, R., Rutkowska, M., Brzęk, A., Skrzypulec-Plinta, V., & Drosdzol-Cop, A. (2019). Menstrual Cycle Disorders in Professional Female Rhythmic Gymnasts. Int J Environ Res Public Health, 16(8), 1470. https://doi.org/10.3390/ijerph16081470
Dambacher, L., Pritchett, K., Pritchett, R., & Larson, A. (2025). Risk of Low Energy Availability, Disor-dered Eating, and Menstrual Dysfunction in Female Collegiate Runners. J Athl Train, 60(2), 177–184. https://doi.org/10.4085/1062-6050-0454.23
De Souza, L. C., Moris, J. M., Lee, K. M., Fant, K. H., Gallucci, A., & Funderburk, L. K. (2024). Dietary In-take and Menstrual Health among Acrobatics and Tumbling NCAA Division I Student-Athletes. J Am Nutr Assoc, 43(1), 101–109. https://doi.org/10.1080/27697061.2023.2218458
De Souza, M. J., Nattiv, A., Joy, E., Misra, M., Williams, N. I., Mallinson, R. J., Gibbs, J. C., Olmsted, M., Goolsby, M., Matheson, G., & Expert Panel (2014). 2014 Female Athlete Triad Coalition Consen-sus Statement on Treatment and Return to Play of the Female Athlete Triad: 1st International Conference held in San Francisco, California, May 2012 and 2nd International Conference held in Indianapolis, Indiana, May 2013. Br J Sports Med, 48(4), 289. https://doi.org/10.1136/bjsports-2013-093218
Di Cagno, A., Marchetti, M., Battaglia, C., Fiorilli, G., Piazza, M., Giombini, A., Calcagno, G., & Buonsenso, A. (2012). Is menstrual delay a serious problem for elite rhythmic gymnasts? J Sports Med Phys Fitness, 52(6), 647–653.
Elliott-Sale, K. J., Minahan, C. L., de Jonge, X. A. K. J., Ackerman, K. E., Sipilä, S., Constantini, N. W., Lebrun, C. M., & Hackney, A. C. (2021). Methodological Considerations for Studies in Sport and Exercise Science with Women as Participants: A Working Guide for Standards of Practice for Research on Women. Sports Med, 51(5), 843–861. https://doi.org/10.1007/s40279-021-01435-8
Ferreira, M. E. C., Castro, M. R., & Morgado, F. F. R. (Orgs.). (2014). Imagem corporal: Reflexões, dire-trizes e práticas de pesquisa. Editora UFJF.
Gram, M. C. D., Clarsen, B., & Bø, K. (2021). Injuries and illnesses among competitive Norwegian rhythmic gymnasts during preseason: a prospective cohort study of prevalence, incidence and risk factors. Br J Sports Med, 55(4), 231–236. https://doi.org/10.1136/bjsports-2020-102315
Heikura, I. A., Stellingwerff, T., & Areta, J. L. (2022). Low energy availability in female athletes: From the lab to the field. Eur J Sport Sci, 22(5), 709–719. https://doi.org/10.1080/17461391.2021.1915391
Hincapié, C. A., & Cassidy, J. D. (2010). Disordered eating, menstrual disturbances, and low bone min-eral density in dancers: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil, 91(11), 1777–1789.e1. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2010.07.230
Jagim, A. R., Fields, J., Magee, M. K., Kerksick, C. M., & Jones, M. T. (2022). Contributing Factors to Low Energy Availability in Female Athletes: A Narrative Review of Energy Availability, Training Demands, Nutrition Barriers, Body Image, and Disordered Eating. Nutrients, 14(5), 986. https://doi.org/10.3390/nu14050986
Jürimäe, J., Karvelyte, V., Remmel, L., Tamm, A. L., Purge, P., Gruodyte-Raciene, R., Kamandulis, S., Maasalu, K., Gracia-Marco, L., & Tillmann, V. (2021). Sclerostin, preadipocyte factor-1 and bone mineral values in eumenorrheic adolescent athletes with different training patterns. J Bone Miner Metab, 39(2), 245–252. https://doi.org/10.1007/s00774-020-01141-x
Logue, D. M., Madigan, S. M., Melin, A., Delahunt, E., Heinen, M., Donnell, S. M., & Corish, C. A. (2020). Low Energy Availability in Athletes 2020: An Updated Narrative Review of Prevalence, Risk, Within-Day Energy Balance, Knowledge, and Impact on Sports Performance. Nutrients, 12(3), 835. https://doi.org/10.3390/nu12030835
Maïmoun, L., Coste, O., Georgopoulos, N. A., Roupas, N. D., Mahadea, K. K., Tsouka, A., Mura, T., Phili-bert, P., Gaspari, L., Mariano-Goulart, D., Leglise, M., & Sultan, C. (2013). Despite a high preva-lence of menstrual disorders, bone health is improved at a weight-bearing bone site in world-class female rhythmic gymnasts. J Clin Endocrinol Metab, 98(12), 4961–4969. https://doi.org/10.1210/jc.2013-2794
Matzkin, E., Curry, E. J., & Whitlock, K. (2015). Female Athlete Triad: Past, Present, and Future. J Am Acad Orthop Surg, 23(7), 424–432. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-14-00168
Melin, A., Tornberg, A. B., Skouby, S., Faber, J., Ritz, C., Sjödin, A., & Sundgot-Borgen, J. (2014). The LEAF questionnaire: a screening tool for the identification of female athletes at risk for the fe-male athlete triad. Br J Sports Med, 48(7), 540–545. https://doi.org/10.1136/bjsports-2013-093240
Meng, K., Qiu, J., Benardot, D., Carr, A., Yi, L., Wang, J., & Liang, Y. (2020). The risk of low energy avail-ability in Chinese elite and recreational female aesthetic sports athletes. J Int Soc Sports Nutr, 17(1), 13. https://doi.org/10.1186/s12970-020-00344-x
Moola, S., Munn, Z., Tufanaru, C., Aromataris, E., Sears, K., Sfetcu, R., Currie, M., Qureshi, R., Mattis, P., & Mu, P. (Eds.). (2020). JBI manual for evidence synthesis. JBI. https://synthesismanual.jbi.global
Mountjoy, M., Ackerman, K. E., Bailey, D. M., Burke, L. M., Constantini, N., Hackney, A. C., Heikura, I. A., Melin, A., Pensgaard, A. M., Stellingwerff, T., Sundgot-Borgen, J. K., Torstveit, M. K., Jacobsen, A. U., Verhagen, E., Budgett, R., Engebretsen, L., & Erdener, U. (2023). 2023 International Olympic Committee's (IOC) consensus statement on Relative Energy Deficiency in Sport (REDs). Br J Sports Med, 57(17), 1073–1097. https://doi.org/10.1136/bjsports-2023-106994 Erratum pub-lished in Br J Sports Med, 58, e4. https://doi.org/10.1136/bjsports-2023-106994corr1
Mountjoy, M., Sundgot-Borgen, J., Burke, L., Carter, S., Constantini, N., Lebrun, C., Meyer, N., Sherman, R., Steffen, K., Budgett, R., & Ljungqvist, A. (2014). The IOC consensus statement: beyond the Female Athlete Triad--Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S). Br J Sports Med, 48(7), 491–497. https://doi.org/10.1136/bjsports-2014-093502
Nattiv, A., Loucks, A. B., Manore, M. M., Sanborn, C. F., Sundgot-Borgen, J., Warren, M. P., & American College of Sports Medicine (2007). American College of Sports Medicine position stand. The female athlete triad. Med Sci Sports Exerc, 39(10), 1867–1882. https://doi.org/10.1249/mss.0b013e318149f111
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., McGuinness, L. A., … Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ (Clinical research ed.), 372, n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Paludo, A. C., Paravlic, A., Dvořáková, K., & Gimunová, M. (2022). The Effect of Menstrual Cycle on Perceptual Responses in Athletes: A Systematic Review With Meta-Analysis. Front Psychol, 13, 926854. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.926854
Reardon, C. L., Hainline, B., Aron, C. M., Baron, D., Baum, A. L., Bindra, A., Budgett, R., Campriani, N., Castaldelli-Maia, J. M., Currie, A., Derevensky, J. L., Glick, I. D., Gorczynski, P., Gouttebarge, V., Grandner, M. A., Han, D. H., McDuff, D., Mountjoy, M., Polat, A., Purcell, R., … Engebretsen, L. (2019). Mental health in elite athletes: International Olympic Committee consensus statement (2019). Br J Sports Med, 53(11), 667–699. https://doi.org/10.1136/bjsports-2019-100715
Roupas, N. D., Maïmoun, L., Mamali, I., Coste, O., Tsouka, A., Mahadea, K. K., Mura, T., Philibert, P., Gas-pari, L., Mariano-Goulart, D., Leglise, M., Sultan, C., & Georgopoulos, N. A. (2014). Salivary adi-ponectin levels are associated with training intensity but not with bone mass or reproductive function in elite Rhythmic Gymnasts. Peptides, 51, 80–85. https://doi.org/10.1016/j.peptides.2013.11.003
Salas-Morillas, A., Gutiérrez-Sánchez, Águeda, & Vernetta-Santana, M. (2022). Insatisfacción corporal y trastornos de conducta alimentaria en gimnastas: revisión sistemática (Body dissatisfaction and eating disorders in gymnasts: a systematic review). Retos, 44, 577–585. https://doi.org/10.47197/retos.v44i0.91042
Silva, M. R., & Paiva, T. (2015). Low energy availability and low body fat of female gymnasts before an international competition. Eur J Sport Sci, 15(7), 591–599. https://doi.org/10.1080/17461391.2014.969323
Skarakis, N. S., Mastorakos, G., Georgopoulos, N., & Goulis, D. G. (2021). Energy deficiency, menstrual disorders, and low bone mineral density in female athletes: a systematic review. Hormones (Athens, Greece), 20(3), 439–448. https://doi.org/10.1007/s42000-021-00288-0
Smith, A. B., Gay, J. L., Arent, S. M., Sarzynski, M. A., Emerson, D. M., & Torres-McGehee, T. M. (2022). Examination of the Prevalence of Female Athlete Triad Components among Competitive Cheer-leaders. Int J Environ Res Public Health, 19(3), 1375. https://doi.org/10.3390/ijerph19031375
Tataryn, N., Simas, V., Catterall, T., Furness, J., & Keogh, J. W. L. (2021). Posterior-Chain Resistance Training Compared to General Exercise and Walking Programmes for the Treatment of Chronic Low Back Pain in the General Population: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med Open, 7(1), 17. https://doi.org/10.1186/s40798-021-00306-w
Tatlibal, P. (2022). Eating attitudes, menstruation cycles and physical profiles of Turkish female elite artistic gymnasts. PJMHS, 16(2), 689–692. https://doi.org/10.53350/pjmhs22162689
Witkoś, J., Błażejewski, G., Hagner-Derengowska, M., & Makulec, K. (2022). The Impact of Competitive Swimming on Menstrual Cycle Disorders and Subsequent Sports Injuries as Related to the Fe-male Athlete Triad and on Premenstrual Syndrome Symptoms. Int J Environ Res Public Health, 19(23), 15854. https://doi.org/10.3390/ijerph192315854
Yeager, K. K., Agostini, R., Nattiv, A., & Drinkwater, B. (1993). The female athlete triad: disordered eat-ing, amenorrhea, osteoporosis. Med Sci Sports, 25(7), 775–777. https://doi.org/10.1249/00005768-199307000-00003
Downloads
Publicado
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2025 Natalia Oliveira, Júlia Loth, Beatriz Pardal, Juliana Meireles, Clara Mockdece

Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e assegurar a revista o direito de ser a primeira publicação da obra como licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite que outros para compartilhar o trabalho com o crédito de autoria do trabalho e publicação inicial nesta revista.
- Os autores podem estabelecer acordos adicionais separados para a distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicado na revista (por exemplo, a um repositório institucional, ou publicá-lo em um livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
- É permitido e os autores são incentivados a divulgar o seu trabalho por via electrónica (por exemplo, em repositórios institucionais ou no seu próprio site), antes e durante o processo de envio, pois pode gerar alterações produtivas, bem como a uma intimação mais Cedo e mais do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre) (em Inglês).
Esta revista é a "política de acesso aberto" de Boai (1), apoiando os direitos dos usuários de "ler, baixar, copiar, distribuir, imprimir, pesquisar, ou link para os textos completos dos artigos". (1) http://legacy.earlham.edu/~peters/fos/boaifaq.htm#openaccess