Intervenções focadas no contexto versus terapias motoras tradicionais no desempenho ocupacional de crianças com paralisia cerebral: uma revisão sistemática com meta-análise.
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v76.117605Palavras-chave:
Atividade, participação, deficiência, infância, reabilitação, Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF)Resumo
Introdução: A paralisia cerebral (PC) é uma condição neurológica que limita a funcionalidade das crianças, especialmente nas áreas de atividade e participação. As intervenções centradas no contexto surgiram como uma alternativa terapêutica, dando prioridade às modificações ambientais para promover a funcionalidade.
Objectivo: Comparar a eficácia das intervenções centradas no contexto versus as intervenções motoras tradicionais nos desfechos de actividade e participação, de acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), em bebés com PC.
Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática com meta-análise de ensaios clínicos controlados publicados entre 2014 e 2024. A pesquisa foi realizada em cinco bases de dados (Ovid, EBSCO, PubMed, Web of Science e Scopus). Foram incluídos estudos que avaliaram o desempenho ocupacional, a mobilidade, o autocuidado e a qualidade de vida. O risco de viés foi avaliado através da ferramenta RoB 2 e a análise seguiu as diretrizes PRISMA.
Resultados: Foram incluídos nove estudos com 369 bebés. A meta-análise revelou um efeito positivo significativo das intervenções centradas no contexto na perceção e na satisfação com o desempenho ocupacional (DMP 1,07 e 0,89, respetivamente), com heterogeneidade moderada. Os efeitos na mobilidade, no autocuidado e na qualidade de vida foram baixos ou não significativos, sendo a certeza da evidência classificada como baixa ou muito baixa de acordo com o GRADE.
Conclusão: As intervenções centradas no contexto demonstram benefícios relevantes no desempenho ocupacional em pessoas com paralisia cerebral, embora os efeitos noutras áreas funcionais sejam incertos. A baixa certeza da evidência realça a necessidade de ensaios clínicos metodologicamente mais rigorosos para confirmar estes resultados e orientar a prática clínica.
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