A independência funcional e a sua relação com fatores sociodemográficos, clínicos e de integração social em doentes com traumatismo medular em Cali
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v79.118290Palavras-chave:
Independência funcional, integração social, lesões da medula espinal, reabilitação, traumatismo da medula espinalResumo
Introdução: O traumatismo da medula espinal (TME) é uma condição altamente incapacitante que afeta a mobilidade, a autonomia e a participação social, para além de gerar repercussões físicas, emocionais e económicas. A independência funcional representa um objetivo central nos processos de reabilitação, que varia entre as pessoas da TME e pode condicionar a sua integração comunitária.
Objectivo: Avaliar os factores sociodemográficos, clínicos e de participação relacionados com a independência funcional em doentes com TME atendidos num hospital de Cali, Colômbia.
Metodologia: Estudo transversal analítico realizado entre julho e setembro de 2024 com doentes com TME seguidos num hospital de terceiro nível. São recolhidas variáveis sociodemográficas e clínicas através de questionários e registos médicos. A independência funcional foi avaliada com a escala SCIM-III e a integração social com o PART-O-17.
Resultados: A exposição foi constituída por 41 doentes, na sua maioria homens jovens de baixos recursos com lesões medulares completas. A independência funcional resultou moderada (55,12) e foi determinada pelo nível e tipo de lesão, não havendo associação com fatores sociodemográficos. A integração social foi baixa (30,82) onde predominaram as atividades individuais.
Discussão: Os hallazgos coincidem com estudos anteriores para mostrar uma independência funcional moderadamente associada ao tipo e nível de lesão. No entanto, a integração social não estava relacionada com a funcionalidade, o que sugeria a influência de factores socioculturais, como o estigma e o apoio social limitado.
Conclusões: A independência funcional foi moderada e associada a TME baixa e incompleta, não havendo relação com os fatores sociodemográficos e com a integração social. São necessárias abordagens de reabilitação integral que incluam factores clínicos e psicossociais para reforçar a integração na comunidade.
Referências
Aidinoff, E., Front, L., Itzkovich, M., Bluvshtein, V., Gelernter, I., Hart, J., Biering-Sørensen, F., Weeks, C., Laramee, M. T., Craven, C., Hitzig, S. L., Glaser, E., Zeilig, G., Aito, S., Scivoletto, G., Mecci, M., Chadwick, R. J., El Masry, W. S., Osman, A., ... Catz, A. (2011). Expected spinal cord independ-ence measure, third version, scores for various neurological levels after complete spinal cord lesions. Spinal Cord, 49(8), 893–896. https://doi.org/10.1038/sc.2011.32
Aguiar Da Silva Moser, G., Lima Gelbcke, F., Consuelo Moser Aguiar, D., Dornelles Schoeller, S., & Falei-ros Santana Castro, F. (2020, septiembre 16). Independência funcional da pessoa com lesão medular: do trauma à primeira internação. Revista Portuguesa de Enfermagem de Reabili-tação, 3(1), 70–75. https://rper.aper.pt/index.php/rper/article/view/135
Amsters, D., Kendall, M., Schuurs, S., & Kuipers, P. (2022, mayo 31). Influences on participation in life after spinal cord injury: Qualitative inquiry reveals interaction of context and moderators. Frontiers in Rehabilitation Sciences, 3, 898143. https://doi.org/10.3389/fresc.2022.898143
Arriagada, G., & Macchiavello, N. (2020). Traumatismo raquimedular (TRM): Revisión bibliográfica. Revista Médica Clínica Las Condes, 31(6), 747–754. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2020.11.001
Benedicto, A. J., Foresti, A. G., Fernandes, M. V. F., Miri, A. L., Lopes, E. L., & Souza, R. B. de. (2022). Functional independence analysis in persons with spinal cord injury. Fisioterapia em Mo-vimento, 35, e35146. https://doi.org/10.1590/fm.2022.35146
Bluvshtein, V., Front, L., Itzkovich, M., Benjamini, Y., Galili, T., Gelernter, I., Aidinoff, E., Hart, J., Tesio, L., Biering-Sorensen, F., Weeks, C., Laramee, M. T., Craven, C., Hitzig, S. L., Glaser, E., Zeilig, G., Aito, S., Scivoletto, G., Mecci, M., Chadwick, R. J., El Masry, W. S., Osman, A., Glass, C. A., Silva, P., ... Catz, A. (2012). A new grading for easy and concise description of functional status after spi-nal cord lesions. Spinal Cord, 50(1), 42–50. https://doi.org/10.1038/sc.2011.84
Budd, M. A., Gater, D. R. Jr., & Channell, I. (2022). Psychosocial consequences of spinal cord injury: A narrative review. Journal of Personalized Medicine, 12(7), 1178. https://doi.org/10.3390/jpm12071178
Das, S. K., Bakhtiar, M., Sabrin, S. M., Curtin, M., Rahman, E., Nahid, Z. B. S., Rahman, Z., Haque, M. F., Patwary, M. F. K., Alam, M. J., Hossain, M. E., Rahman, M. A., Islam, S., Ashfaquzzaman, M., & Parvez, M. A. K. (2024). Relationship between functional independence and community inte-gration of people with spinal cord injury in Bangladesh. Frontiers in Rehabilitation Sciences, 5, Article 1435656. https://doi.org/10.3389/fresc.2024.1435656
Diop, M., & Epstein, D. (2024). A systematic review of the impact of spinal cord injury on costs and health-related quality of life. PharmacoEconomics – Open, 8(6), 793–808. https://doi.org/10.1007/s41669-024-00517-3
Fergany, L. A., Abdelmoneam, H., El-Sayed, S. A. E. A., Heneidy, W. E., Shaban, S. M., Zaid, A. A. A. A., & Mohamed, M. A. R. (2026). Neuromodulación no invasiva como estrategia de rehabilitación complementaria para la disfunción respiratoria en individuos con lesión medular de bajo nivel. Retos, 75, 698-706. https://doi.org/10.47197/retos.v76.118409
Faleiros, F., Marcossi, M., Ribeiro, O., Tholl, A., Freitas, G., & Riberto, M. (2023). Epidemiological profile of spinal cord injury in Brazil. Journal of Spinal Cord Medicine, 46(1), 75–82. https://doi.org/10.1080/10790268.2021.1947679
Giraldo, Y. A., Castro, J. L., Tovar-Sánchez, M. A., Kumar, A. A., Pacichana-Quinayáz, S. G., & Bonilla-Escobar, F. J. (2021). Epidemiology of traumatic spinal cord injuries in Colombia. Spinal Cord Series and Cases, 7(42). https://doi.org/10.1038/s41394-021-00408-3
Holmes, B. D., Brazauskas, R., & Chhabra, H. S. (2024). Spinal cord injury etiology, severity, and care in East Asia: A cross-sectional analysis of the International Spinal Cord Society Database Project. Spinal Cord, 62(7), 421–427. https://doi.org/10.1038/s41393-024-01003-7
Itzkovich, M., Gelernter, I., Biering-Sorensen, F., Weeks, C., Laramee, M. T., Craven, B. C., Tonack, M., Hitzig, S. L., Glaser, E., Zeilig, G., Aito, S., Scivoletto, G., Mecci, M., Chadwick, R. J., El Masry, W. S., Osman, A., Glass, C. A., Silva, P., Soni, B. M., Gardner, B. P., Savic, G., Bergström, E. M., Bluvshtein, V., Ronen, J., & Catz, A. (2009). The Spinal Cord Independence Measure (SCIM) ver-sion III: Reliability and validity in a multi-center international study. Disability and Rehabilita-tion, 29(24), 1926–1933. https://doi.org/10.1080/09638280601046302
Jaffe, R. H., Coyte, P. C., Chan, B. C., Hancock-Howard, R. L., Malhotra, A. K., Ladha, K., Wilson, J. R., & Witiw, C. D. (2024). Traumatic cervical spinal cord injury and income and employment status. JAMA Network Open, 7(6), e2418468. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.18468
Majamäki, K., Tallqvist, S., Vainionpää, A., Koskinen, E., Kauppila, A. M., Bergman, P., Anttila, H., Hämä-läinen, H., Täckman, A., Kallinen, M., Arokoski, J., & Hiekkala, S. (2022). Functional independ-ence in the Finnish spinal cord injury population. Spinal Cord, 60(7), 628–634. https://doi.org/10.1038/s41393-021-00700-x
Parrado Rodríguez, C. (2020). Integración social en el entorno construido: Un abordaje desde Quito. Bitácora Urbano Territorial, 31(1), 53–66. https://doi.org/10.15446/bitacora.v31n1.87802
Peralta, F. G., Garcete, L. A., & Drault Boedo, M. E. (2018). Clinic-demographic characteristics and func-tional impact of pressure sores in patients with spinal cord injuries in a referral center: Retro-spective and transversal study. Neurología Argentina, 10(1), 24–29. https://doi.org/10.1016/j.neuarg.2017.07.002
Pedraza-Ricra, D., Basauri-Delgado, M., Santiago, R. J. M., & Saintila, J. (2025). Influence of kinanthro-pometric characteristics on spinal health among Peruvian university students. Retos, 73, 288-299. https://doi.org/10.47197/retos.v73.115780
Tobar, M. S. (2021). Terapia ocupacional y modelo biopsicosocial: Tensiones desde una comprensión existencial del ser humano ocupacional. Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, 29, e2059. https://doi.org/10.1590/2526-8910.ctoARF2059
Wasique, H. M., Walia, S., Chaudhary, R., & Lakhwara, K. (2024). Participation in community-dwelling individuals with spinal cord injury in India. Journal of Health, Physiotherapy and Orthopedics, 1(1), 15–17. https://doi.org/10.55522/ijti.V1I1.0006
Whiteneck, G. G., Gassaway, J., & Ketchum, J. M. (2019). Transforming a traumatic brain injury measure of participation into a psychometrically sound spinal cord injury participation measure. Ar-chives of Physical Medicine and Rehabilitation, 100(12), 2293–2300. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2019.06.020
Zhao, H. A., Zhang, Y., Wang, W., & Cole, S. (2021). Contribution of travel participation to social integra-tion and life satisfaction after spinal cord injury. Disability and Health Journal, 14(4), 101167. https://doi.org/10.1016/j.dhjo.2021.101167
Downloads
Publicado
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2026 Gloria Patricia Arango Hoyos, Nestor Orlando Alzate Tobon, Edwin David Uribe Ramírez, Valentina Narvaez Roldan, Stefanie Tonguino Rosero
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e assegurar a revista o direito de ser a primeira publicação da obra como licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite que outros para compartilhar o trabalho com o crédito de autoria do trabalho e publicação inicial nesta revista.
- Os autores podem estabelecer acordos adicionais separados para a distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicado na revista (por exemplo, a um repositório institucional, ou publicá-lo em um livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
- É permitido e os autores são incentivados a divulgar o seu trabalho por via electrónica (por exemplo, em repositórios institucionais ou no seu próprio site), antes e durante o processo de envio, pois pode gerar alterações produtivas, bem como a uma intimação mais Cedo e mais do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre) (em Inglês).
Esta revista é a "política de acesso aberto" de Boai (1), apoiando os direitos dos usuários de "ler, baixar, copiar, distribuir, imprimir, pesquisar, ou link para os textos completos dos artigos". (1) http://legacy.earlham.edu/~peters/fos/boaifaq.htm#openaccess
