Perfil neuromuscular e défices excêntricos como preditores multivariáveis ​​do risco de lesão do ligamento cruzado anterior

Resumo

Introdução: As lesões do LCA em jogadores de futebol são de natureza multifatorial, e a avaliação de preditores isolados (relação isocinética H/Q) apresenta limitações na identificação de perfis de risco. Assim sendo, propõe-se a integração de múltiplas variáveis ​​neuromusculares num modelo preditivo para superar estas inconsistências e melhorar a triagem de risco.

Objectivo: Analisar a associação entre desequilíbrios neuromusculares, assimetrias funcionais e parâmetros de desempenho em testes de salto com o risco de lesão do LCA em jogadores de futebol, e construir um modelo preditivo multivariável que identifique perfis de risco clinicamente relevantes.

Método: Foi realizado um estudo transversal com propósito analítico com 60 jogadores de futebol do sexo masculino (18-28 anos). Foram avaliados a força isocinética (60°/s - 180°/s), a relação H/Q concêntrica e excêntrica, a potência de pico, o tempo de reação e os testes de salto (CMJ, SJ, DJ, RSI). As assimetrias intermembros foram calculadas e a sua associação com o historial confirmado de lesão do LCA foi analisada através de correlações de Pearson e regressão logística multivariável.

Resultados: O modelo preditivo revelou que H/Q excêntrico <0,85 (OR = 5,9), assimetria >10% no salto em queda (OR = 4,1), potência no salto com contramovimento (CMJ) <45 W/kg (OR = 2,4) e tempo de reação >130 ms (OR = 1,9) aumentam significativamente o risco (AUC = 0,88; precisão = 85,3%).

Conclusão: O modelo multivariável confirma que o risco de lesão do LCA resulta da convergência de défices excêntricos, assimetrias funcionais e deficiente controlo neuromuscular. Esta integração é fundamental para uma triagem precisa.