Manejo no quirúrgico de la lesión proximal de los isquiotibiales en una campeona olímpica de judo: estudio de caso

Resumen

Objetivos: Describir los resultados clínicos del tratamiento conservador en un atleta de judo de alto nivel con rotura proximal de isquiotibiales y rotura parcial de aductores.

Métodos: Este estudio de caso evaluó a una campeona olímpica de judo de 32 años que sufrió una ruptura proximal de los isquiotibiales y un desgarro parcial de aductores cinco meses antes de los Juegos Olímpicos de París 2024. La RM confirmó el diagnóstico seis días después de la lesión. La asimetría de fuerza de los isquiotibiales se evaluó mediante el dinamómetro ActivForce2 (pretest) y el sistema Biodex (postest). Se implementó un protocolo de rehabilitación conservadora de tres fases durante tres semanas, combinando terapias de tejidos blandos, entrenamiento de fuerza progresivo y ejercicios específicos del deporte.

Resultados: La asimetría de fuerza de los isquiotibiales disminuyó del 78.7% (día 6 post-lesión) al 21.9-29.7% post-tratamiento. La RM demostró una recuperación estructural del 70-80% con reducción de la inflamación y mejora de la integridad de los tejidos. Los ratios agonista-antagonista fueron bilateralmente comparables y aumentaron con la velocidad angular (62% a 79%). La atleta regresó a la competición internacional sin recaídas, manteniendo la clasificación olímpica y su condición de cabeza de serie entre las ocho mejores.

Conclusión: El manejo conservador condujo a una reducción de la asimetría de las extremidades, una mejora en el rendimiento deportivo y permitió un regreso sin restricciones al entrenamiento completo y a la competición de élite en esta atleta de judo de alto nivel, respaldando su consideración como un enfoque inicial de tratamiento viable para las rupturas proximales de los isquiotibiales.