Interacción entre el momento de la actividad física y los determinantes conductuales en la predicción de la hipoglucemia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v80.119369Palabras clave:
Factores conductuales, hipoglucemia, adherencia a la medicación, actividad física, diabetes mellitus tipo 2Resumen
Antecedentes: La hipoglucemia es una complicación frecuente en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y está influenciada por la actividad física y los factores conductuales.
Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo analizar la asociación entre la actividad física, los determinantes conductuales y la incidencia de hipoglucemia.
Métodos: Se realizó un estudio transversal con 106 participantes en un entorno de atención primaria de salud. La actividad física se evaluó utilizando el International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), la ingesta dietética mediante el Food Frequency Questionnaire (FFQ) y la adherencia al tratamiento con la Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8). Los datos se analizaron mediante pruebas de Chi-cuadrado, regresión logística y regresión de Poisson.
Resultados: Un total del 45,3% de los participantes experimentó hipoglucemia, con un promedio de 2,14 ± 1,26 episodios por mes. La baja actividad física se asoció significativamente con la hipoglucemia (OR = 3,52; IC 95%: 1,55–7,98; p = 0,003), al igual que omitir comidas (OR = 2,84; IC 95%: 1,26–6,38; p = 0,012), la baja adherencia a la medicación (OR = 2,97; IC 95%: 1,32–6,66; p = 0,008) y el uso de insulina (OR = 2,45; IC 95%: 1,10–5,45; p = 0,028). La baja actividad física también se asoció con un mayor número de episodios hipoglucémicos (IRR = 1,92; IC 95%: 1,34–2,74; p = 0,001). Se observó una interacción significativa entre la actividad física antes de las comidas y la hipoglucemia (OR = 2,36; IC 95%: 1,18–4,72; p = 0,015).
Conclusión: La actividad física y los determinantes conductuales, especialmente los factores relacionados con el tiempo de realización, desempeñan un papel fundamental en la aparición de hipoglucemia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Referencias
Ahrén, B. (2013). Avoiding hypoglycemia: a key to success for glucose-lowering therapy in type 2 diabetes. Vascular Health and Risk Management, 155–163.
Azami, Y., Funakoshi, M., Matsumoto, H., Ikota, A., Ito, K., Okimoto, H., Shimizu, N., Tsujimura, F., Fukuda, H., & Miyagi, C. (2019). Long working hours and skipping breakfast concomitant with late evening meals are associated with suboptimal glycemic control among young male Japanese patients with type 2 diabetes. Journal of Diabetes Investigation, 10(1), 73–83.
Carrillo, B. J. P., Sivasengh, R., Johnstone, A. M., & Gabriel, B. M. (2026). Exercise, nutrition and medicine timing in metabolic health: implications for management of type 2 diabetes. Proceedings of the Nutrition Society, 85(1), 68–73.
Cryer, P. E., & Polonsky, K. S. (2008). Glucose homeostasis and hypoglycemia. Williams Textbook of Endocrinology, 88, 1589–1590.
Gómez-Ruiz, R. P., Cabello-Hernández, A. I., Gómez-Pérez, F. J., & Gómez-Sámano, M. Á. (2024). Meal frequency strategies for the management of type 2 diabetes subjects: A systematic review. PLoS One, 19(2), e0298531.
Handwerk, P. (2025). The effect of physical exercises on glucose control in patients with type 1 diabetes mellitus. literature review. Vilniaus universitetas.
Kanaley, J. A., Colberg, S. R., Corcoran, M. H., Malin, S. K., Rodriguez, N. R., Crespo, C. J., Kirwan, J. P., & Zierath, J. R. (2022). Exercise/physical activity in individuals with type 2 diabetes: a consensus statement from the American College of Sports Medicine. Medicine and Science in Sports and Exercise, 54(2), 353.
Kemenkes. (2023). Laporan Riskesdas 2023. April 2024. https://www.badankebijakan.kemkes.go.id/laporan-hasil-survei/
Morisky, D. E., Ang, A., Krousel‐Wood, M., & Ward, H. J. (2008). Retracted: predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. The Journal of Clinical Hypertension, 10(5), 348–354.
Mphasha, M. H., & Vagiri, R. (2025). A narrative review of the interplay between carbohydrate intake and diabetes medications: unexplored connections and clinical implications. International Journal of Molecular Sciences, 26(2), 624.
Muntis, F. R., Mayer-Davis, E. J., Shaikh, S. R., Crandell, J., Evenson, K. R., & Smith-Ryan, A. E. (2023). Post-exercise protein intake may reduce time in hypoglycemia following moderate-intensity continuous exercise among adults with type 1 diabetes. Nutrients, 15(19), 4268.
Nakhleh, A., & Shehadeh, N. (2021). Hypoglycemia in diabetes: An update on pathophysiology, treatment, and prevention. 12(12), 2036–2049. https://doi.org/10.4239/wjd.v12.i12.2036
Pilotto, A., Noale, M., Maggi, S., Addante, F., Tiengo, A., Perin, P. C., Rengo, G., & Crepaldi, G. (2014). Hypoglycemia is independently associated with multidimensional impairment in elderly diabetic patients. BioMed Research International, 2014(1), 906103.
Porter, J. W., Pettit-Mee, R. J., Ready, S. T., Liu, Y., Lastra, G., Chockalingam, A., Winn, N. C., Clart, L., & Kanaley, J. A. (2020). Post meal exercise may lead to transient hypoglycemia irrespective of glycemic status in humans. Frontiers in Endocrinology, 11, 578.
Riddell, M. C., Turner, L. V, & Patton, S. R. (2023). Is there an optimal time of day for exercise? A commentary on when to exercise for people living with type 1 or type 2 diabetes. Diabetes Spectrum, 36(2), 146–150.
Rilstone, S., Oliver, N., Godsland, I., Tanushi, B., Thomas, M., & Hill, N. (2024). A randomized controlled trial assessing the impact of continuous glucose monitoring with a predictive hypoglycemia alert function on hypoglycemia in physical activity for people with type 1 diabetes (PACE). Diabetes Technology & Therapeutics, 26(2), 95–102.
Sember, V., Meh, K., Sorić, M., Starc, G., Rocha, P., & Jurak, G. (2020). Validity and reliability of international physical activity questionnaires for adults across EU countries: systematic review and meta analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(19), 7161.
Sims, T. J., Boye, K. S., Robinson, S., & Kennedy-Martin, T. (2022). Treatment-related attributes of diabetes therapies and how people with type 2 diabetes report their impact on indicators of medication-taking behaviors. Patient Preference and Adherence, 1919–1939.
Teich, T., Zaharieva, D. P., & Riddell, M. C. (2019). Advances in exercise, physical activity, and diabetes mellitus. Diabetes Technology & Therapeutics, 21(1_suppl), S-112.
Tian, C., Bürki, C., Westerman, K. E., & Patel, C. J. (2023). Association between timing and consistency of physical activity and type 2 diabetes: a cohort study on participants of the UK Biobank. Diabetologia, 66(12), 2275–2282.
Walz, L., Pettersson, B., Rosenqvist, U., Deleskog, A., Journath, G., & Wändell, P. (2014). Impact of symptomatic hypoglycemia on medication adherence, patient satisfaction with treatment, and glycemic control in patients with type 2 diabetes. Patient Preference and Adherence, 593–601.
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