A baixa aptidão cardiorrespiratória combinada com excesso de adiposidade está associada à pressão arterial diastólica em crianças brasileiras
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v78.118798Palavras-chave:
Infância, saúde, hipertensão, atividade física, escolaresResumo
Objectivo: Descrever os indicadores de aptidão física, adiposidade geral e central e pressão arterial (PA) em escolares de 6 a 10 anos de Curitiba, Brasil, comparando-os segundo o sexo, alterações da PA, adiposidade e aptidão física, e analisando a combinação da aptidão cardiorrespiratória (ACR) e adiposidade em relação aos níveis de PA.
Metodologia: Foi realizado um estudo transversal com 167 crianças dos 6 aos 10 anos. Foram medidas a massa corporal, a estatura, a circunferência da cintura (CC), a pressão arterial sistólica (PAS) e a pressão arterial diastólica (PAD). Foram calculados o índice de massa corporal (IMC), o IMC z-score (IMC-z), o índice de peso corporal (IPC), a relação cintura-estatura (RCE) e a pressão arterial média (PAM). A aptidão física foi avaliada através da força de preensão manual, salto em comprimento e corrida de vaivém de 20 metros. A adiposidade foi classificada como normal ou excessiva (IMC, IMC, CC, AQR). A hipertensão foi definida como valores de pressão arterial ≥ percentil 95 para o sexo e a altura. A análise foi realizada através de testes t, testes de qui-quadrado, o teste de Kruskal-Wallis e regressão logística binária.
Resultados: As raparigas apresentaram maior massa corporal (p=0,038) e pressão arterial sistólica (p=0,012) do que os rapazes. Não foram encontradas diferenças entre os sexos na frequência de adiposidade geral excessiva (IMC-z=40,1%), adiposidade central (AQR=50,3%) ou hipertensão (17,4%). Os rapazes com hipertensão apresentaram valores médios e de frequência mais elevados para a adiposidade excessiva (p<0,05) e para o AQR baixo (p=0,015). As medidas de hipertensão estiveram associadas à espessura médio-intimal (IMT) (OR=3,15), à circunferência da anca (CC) (OR=2,92), à relação adiposidade-coluna (RCA) (OR=2,77) e à baixa relação albumina/creatinina (ACR) (OR=3,20) (p<0,05). As crianças com baixa relação albumina/creatinina (RAC) combinada com elevada circunferência da cintura (CC) ou espessura médio-intimal (EMI) apresentaram pressão arterial diastólica (PAD) e pressão arterial média (PAM) mais elevadas do que aquelas com RAC elevada, independentemente da classificação de adiposidade (p<0,01).
Conclusões: As crianças com pressão arterial elevada e hipertensão apresentaram maior adiposidade geral e central, bem como baixa RAC. A combinação de baixa RAC e alta adiposidade associou-se a PAD e PAM mais elevadas. As avaliações em crianças em idade escolar são importantes para o diagnóstico de fatores de risco para a saúde, fornecendo uma base para ações preventivas abrangentes. Objectivo: Descrever os indicadores de aptidão física, adiposidade geral e central e pressão arterial (PA) em escolares de 6 a 10 anos de Curitiba, Brasil, comparando-os segundo o sexo, anormalidades da PA, adiposidade e aptidão física, e analisando a combinação de aptidão cardiorrespiratória (ACR) e adiposidade em relação aos níveis de PA.
Metodologia: Estudo transversal com 167 crianças dos 6 aos 10 anos. Foram medidas a massa corporal, a altura, a circunferência da cintura (CC), a pressão arterial sistólica (PAS) e a pressão arterial diastólica (PAD). Foram calculados o índice de massa corporal (IMC), o IMC z-score (IMC-z), o índice de peso corporal (IPC), a relação cintura-estatura (RCE) e a pressão arterial média (PAM). A aptidão física foi avaliada através da força de preensão manual, do salto em comprimento e da corrida de vaivém de 20 metros. A adiposidade foi classificada como normal ou excessiva (IMC, IMC, perímetro da cintura, perímetro da cintura). A hipertensão foi definida como valores de pressão arterial ≥ percentil 95 para o sexo e a altura. A análise foi realizada através de testes t, testes de qui-quadrado, o teste de Kruskal-Wallis e regressão logística binária.
Resultados: As raparigas apresentaram maior massa corporal (p=0,038) e pressão arterial sistólica (p=0,012) do que os rapazes. Não foram encontradas diferenças entre os sexos na frequência de adiposidade geral excessiva (IMC-z = 40,1%), adiposidade central (circunferência da cintura = 50,3%) ou hipertensão (17,4%). Os rapazes com pressão arterial elevada apresentaram valores médios e de frequência mais elevados para a adiposidade excessiva (p < 0,05) e para a circunferência da cintura baixa (p = 0,015). As medidas de hipertensão estiveram associadas à espessura médio-intimal (IMT) (OR = 3,15), à circunferência da cintura (CC) (OR = 2,92), à relação cintura-anca (RCA) (OR = 2,77) e à baixa relação albumina/creatinina (RAC) (OR = 3,20) (p < 0,05). As crianças com RAC baixa combinada com CC ou IMT elevadas apresentaram pressão arterial diastólica (PAD) e pressão arterial média (PAM) mais elevadas do que aquelas com RAC elevada, independentemente da classificação de adiposidade (p < 0,01).
Conclusões: As crianças com pressão arterial elevada e hipertensão apresentaram maior adiposidade geral e central, bem como baixa RAC. A combinação de baixa RAC e alta adiposidade foi associada a PAD e PAM mais elevadas. As avaliações em crianças em idade escolar são importantes para diagnosticar os fatores de risco para a saúde, fornecendo uma base para ações preventivas abrangentes.
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