Ingestão nutricional e práticas de aleitamento materno como determinantes do crescimento e desenvolvimento motor em crianças dos 6 aos 24 meses de idade em zonas rurais da Indonésia
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v78.118835Palavras-chave:
Ingestão de cálcio, desenvolvimento do motor, crianças rurais, atraso no crescimentoResumo
Contexto: O atraso de crescimento continua a ser um problema persistente de saúde pública na Indonésia, particularmente nas zonas rurais.
Objectivo: Examinar a associação entre a ingestão de nutrientes e as práticas de aleitamento materno com o atraso de crescimento e o desenvolvimento motor em crianças dos 6 aos 24 meses de idade na Indonésia rural.
Métodos: Foi realizado um estudo caso-controlo não pareado, incluindo 70 crianças com e sem atraso de crescimento. A ingestão de nutrientes foi avaliada através de um único recordatório alimentar de 24 horas e comparada com as Ingestões Diárias Recomendadas específicas para a idade. O atraso de crescimento foi definido como um z-score de altura para idade (HAZ) < −2 DP, de acordo com os padrões da OMS. O desenvolvimento motor foi avaliado através de uma ferramenta de rastreio padronizada. As associações foram analisadas através de testes de qui-quadrado e regressão logística multivariável. Foi também realizada uma análise de sensibilidade excluindo os bebés com baixo peso ao nascer. A significância estatística foi definida como p < 0,05.
Resultados: Na análise bivariada, a ingestão inadequada de cálcio apresentou a associação mais forte com o atraso no crescimento (OR = 4,76; IC 95%: 2,33–9,72), seguida pela ingestão inadequada de energia e proteína. Na análise multivariada, a ingestão inadequada de cálcio permaneceu associada de forma independente ao atraso do crescimento (OR ajustada = 12,01; IC 95%: 3,23–44,60; p < 0,001). A análise de sensibilidade, excluindo os lactentes com baixo peso à nascença, atenuou a estimativa, mas a associação manteve-se significativa (OR ajustada = 8,4; IC 95%: 2,6–27,1). Em relação ao desenvolvimento motor, a ingestão inadequada de cálcio (OR ajustada = 2,77; IC 95%: 1,23–6,22; p = 0,014) e o aleitamento materno não exclusivo (OR ajustada = 2,32; IC 95%: 1,05–5,14; p = 0,037) foram associados de forma independente à suspeita de atraso motor.
Conclusão: A ingestão inadequada de cálcio foi associada de forma independente tanto ao atraso do crescimento como à suspeita de atraso motor em crianças dos 6 aos 24 meses de idade neste contexto rural.
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