Doenças crónicas e risco funcional de equilíbrio e marcha em mulheres idosas
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v78.119002Palavras-chave:
Idosos, acidentes por quedas, doenças crónicas, equilíbrio postural, marchaResumo
Introdução: As doenças crónicas na terceira idade afetam a funcionalidade e aumentam a vulnerabilidade clínica. A sua análise abrangente permite uma compreensão mais precisa da probabilidade de quedas nas mulheres idosas.
Objectivo: Analisar a relação entre as doenças crónicas e o risco funcional em mulheres idosas, considerando o uso contínuo de medicação e a doença actual.
Metodologia: Foi realizado um estudo quantitativo, observacional, transversal e analítico-relacional com 61 mulheres idosas. Foram utilizados um processo clínico estruturado, a escala de Tinetti e o teste Timed Up and Go (TUG). A análise incluiu estatística descritiva e inferencial, utilizando os testes do qui-quadrado e exato, de acordo com a distribuição de frequências.
Resultados: O risco funcional ligeiro predominou na escala de Tinetti (75,4%) e no teste TUG (70,5%). A comorbilidade global não apresentou associação significativa com o risco funcional (Tinetti, p = 0,558; TUG, p > 0,999). No entanto, a utilização de medicamentos anti-hipertensores apresentou uma associação com a distribuição do risco funcional na escala de Tinetti (p = 0,031). As condições osteoarticulares apresentaram uma diferença descritiva que não atingiu significância estatística (p = 0,075), enquanto as doenças oculares ativas apresentaram uma distribuição concentrada na categoria moderada, um achado que deve ser interpretado com cautela devido ao pequeno número de casos.
Discussão: Os achados sugerem que a distribuição do risco funcional pode variar de acordo com determinadas condições clínicas e terapêuticas específicas.
Conclusões: O uso de medicamentos anti-hipertensores pode estar relacionado com um maior comprometimento funcional do equilíbrio e da marcha. A avaliação clínica e farmacológica integrada pode contribuir para uma identificação mais contextualizada do risco funcional.
Referências
Ambrose, A. F., Paul, G., & Hausdorff, J. M. (2013). Risk factors for falls among older adults: A review of the literature. Maturitas, 75(1), 51–61. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2013.02.009
American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel. (2023). American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. Journal of the American Geriatrics Society, 71(7), 2052–2081. https://doi.org/10.1111/jgs.18372
Arias-Fernández, L., Caballero, F. F., Yévenes-Briones, H., Rodríguez-Artalejo, F., Lopez-Garcia, E., & Lana, A. (2024). Association between multimorbidity and risk of falls and fear of falling among older adults: The mediation effect of physical function, use of sleeping pills, and pain relievers. Journal of the American Medical Directors Association, 25(10), 105201. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2024.105201
Aurelian, S. M., Pîslaru, A. I., Albișteanu, S.-M., Dragoescu, S., Gîdei, S. M., Ilie, A. C., Ștefăniu, R., Oancea, C., Prada, A.-G., & Alexa, I. D. (2025). Cardiovascular pharmacotherapy and falls in old people: Risks and prevention—an observational case–control study. Journal of Clinical Medicine, 14(13), 4570. https://doi.org/10.3390/jcm14134570
Bayrak, M., Kaşali, K., Güner, M., Cadirci, K., Kılıç, A. F., & Binici, D. N. (2025). Risk factors influencing fall risk in geriatric patients with type 2 diabetes: A comprehensive analysis. The Aging Male, 28(1), 2469614. https://doi.org/10.1080/13685538.2025.2469614
Bourke, R., Doody, P., Pérez, S., Moloney, D., Lipsitz, L. A., & Kenny, R. A. (2024). Cardiovascular disorders and falls among older adults: A systematic review and meta-analysis. The Journals of Gerontology: Series A, 79(2), glad221. https://doi.org/10.1093/gerona/glad221
Candeias, C., Gama, J., Rodrigues, M., Meirinho, S., Falcão, A., Castelo-Branco, M., & Alves, G. (2025). Potentially inappropriate prescribing to older patients admitted to units for integrated continuous care: Application of stopp/start criteria. Journal of Clinical Medicine, 14(9), 2861. https://doi.org/10.3390/jcm14092861
Chen, M., Tao, Y., Lin, Z., Li, S., He, W., & Zhang, L. (2024). Risk factors associated with falls in hospitalized older adults patients. Gerontology and Geriatric Medicine, 10, 23337214241302711. https://doi.org/10.1177/23337214241302711
Clarkson, L., Griffiths, A., Ng, S.-K., Lam, A. K., & Khoo, T. K. (2025). Preadmission medications and recent falls in older inpatients: An observational study. International Journal of Clinical Pharmacy, 47(3), 708–716. https://doi.org/10.1007/s11096-024-01859-y
Colón-Emeric, C. S., McDermott, C. L., Lee, D. S., & Berry, S. D. (2024). Risk assessment and prevention of falls in older community-dwelling adults: A review. JAMA, 331(16), 1397. https://doi.org/10.1001/jama.2024.1416
D’Onofrio, L., Amendolara, R., Siena, A., Latino, A., Risi, R., Balena, A., Zampetti, S., Masi, D., Alfonsi, M., La Scaleia, B., Watanabe, M., Zago, M., Lacquaniti, F., Maddaloni, E., & Buzzetti, R. (2026). Diabetic neuropathy is associated with lower bone mineral density and higher fall risk in young elderly adults with type 2 diabetes. Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 42(2), e70135. https://doi.org/10.1002/dmrr.70135
Dewidar, O., Shamseer, L., Melendez-Torres, G. J., Akl, E. A., Ramke, J., Wang, X., Oloyede, O., Young, T., Nicholls, S. G., Marshall, Z., Kennedy, M., Hardy, B.-J., Rizvi, A., Ghogomu, E., Rader, T., Waddington, H. S., Shea, B., Nkangu, M., Ellingwood, H., … Welch, V. (2025). Improving the reporting on health equity in observational research (Strobe-equity): Extension checklist and elaboration. BMJ, 390, e083882. https://doi.org/10.1136/bmj-2024-083882
Dormosh, N., Van De Loo, B., Heymans, M. W., Schut, M. C., Medlock, S., Van Schoor, N. M., Van Der Velde, N., & Abu-Hanna, A. (2024). A systematic review of fall prediction models for community-dwelling older adults: Comparison between models based on research cohorts and models based on routinely collected data. Age and Ageing, 53(7), afae131. https://doi.org/10.1093/ageing/afae131
Doyle, K., Scarlett, S., Knight, S. P., Moriarty, F., Lavan, A., Kenny, R.-A., & Briggs, R. (2025). The association between STOPPFall medication use and falls and fractures in community-dwelling older people. Age and Ageing, 54(5), afaf138. https://doi.org/10.1093/ageing/afaf138
Fernandes, V. D. O., Moreira, B. D. S., De Melo, G. A. S. C., De Avelar, N. C. P., Costa, H. S., & Bastone, A. D. C. (2024). Factors associated with fear of falling in older women with knee osteoarthritis: A cross-sectional study. Geriatric Nursing, 55, 333–338. https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2023.12.018
Fong, J. H. (2019). Disability incidence and functional decline among older adults with major chronic diseases. BMC Geriatrics, 19(1), 323. https://doi.org/10.1186/s12877-019-1348-z
Garrison, S. R., Youngson, E. R. E., Perry, D. A., Campbell, F. N., Korownyk, C. S., Green, L. A., Kolber, M. R., Kirkwood, J. E. M., Allan, G. M., Kraut, R. Y., McAlister, F. A., Hill, M. D., & Bakal, J. A. (2025). Bedtime vs morning antihypertensive medications in frail older adults: The bedmed-frail randomized clinical trial. JAMA Network Open, 8(5), e2513812. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.13812
Gatenio-Hefling, O., Tzemah-Shahar, R., Asraf, K., Dilian, O., Gil, E., & Agmon, M. (2024). Revisiting the “Timed Up and Go” test: A 12-s cut-off can predict Hospitalization Associated Functional Decline in older adults. GeroScience, 47(1), 1039–1048. https://doi.org/10.1007/s11357-024-01280-3
Grønne, D. T., Ryg, J., Rubin, K. H., Delbaere, K., Roos, E. M., & Skou, S. T. (2024). Prevalence of concerns about falling in people with knee or hip osteoarthritis and the association with pain, function, and psychological factors—A cross-sectional study of 7442 patients treated in primary care. Age and Ageing, 53(10), afae224. https://doi.org/10.1093/ageing/afae224
Guirguis-Blake, J. M., Perdue, L. A., Coppola, E. L., & Bean, S. I. (2024). Interventions to prevent falls in older adults: Updated evidence report and systematic review for the us preventive services task force. JAMA, 332(1), 58. https://doi.org/10.1001/jama.2024.4166
Hayati, M., Furtado, G. E., Nazarali, P., Sardroodian, M., Mohammadi, H., & Hosseinzadeh, M. (2025). Cross-sectional assessment of the Tinetti performance-oriented mobility tool for screening physical frailty syndrome in older adults. BMC Geriatrics, 25(1), 214. https://doi.org/10.1186/s12877-025-05858-0
Jin, H., Zhou, Y., Stagg, B. C., & Ehrlich, J. R. (2024). Association between vision impairment and increased prevalence of falls in older US adults. Journal of the American Geriatrics Society, 72(5), 1373–1383. https://doi.org/10.1111/jgs.18879
Kim, J., & Choi, S. (2024). Association of timed up and go test results with future injurious falls among older adults by sex: A population-based cohort study. BMC Geriatrics, 24(1), 1035. https://doi.org/10.1186/s12877-024-05588-9
Li, Y., Hou, L., Zhao, H., Xie, R., Yi, Y., & Ding, X. (2023). Risk factors for falls among community-dwelling older adults: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Medicine, 9, 1019094. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1019094
Liu, T., Lin, Y., Qi, R., Chen, X., Xiao, Y., Xu, W., Yao, J., & Hua, Y. (2026). Prevalence and risk factors for falls in older adults with diabetes: A systematic review and meta-analysis. Journal of the American Medical Directors Association, 27(3), 106012. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2025.106012
Manners, S., Meuleners, L. B., Ng, J. Q., Wood, J. M., Morgan, B., & Morlet, N. (2024). Visual field loss and falls requiring hospitalisation: Results from the eFOVID study. Age and Ageing, 53(9), afae191. https://doi.org/10.1093/ageing/afae191
Montero-Odasso, M., Van Der Velde, N., Martin, F. C., Petrovic, M., Tan, M. P., Ryg, J., Aguilar-Navarro, S., Alexander, N. B., Becker, C., Blain, H., Bourke, R., Cameron, I. D., Camicioli, R., Clemson, L., Close, J., Delbaere, K., Duan, L., Duque, G., Dyer, S. M., … Rixt Zijlstra, G. A. (2022). World guidelines for falls prevention and management for older adults: A global initiative. Age and Ageing, 51(9), afac205. https://doi.org/10.1093/ageing/afac205
Nie, X.-Y., Dong, X.-X., Lu, H., Li, D.-L., Zhao, C.-H., Huang, Y., & Pan, C.-W. (2024). Multimorbidity patterns and the risk of falls among older adults: A community-based study in China. BMC Geriatrics, 24(1), 660. https://doi.org/10.1186/s12877-024-05245-1
O’Reilly, T., Gómez Lemus, J., Booth, L., Clyne, B., McCarthy, C., Ibrahim, K., Thompson, W., McAuliffe, C., & Moriarty, F. (2025). Potentially inappropriate prescribing and falls-risk increasing drugs in people who have experienced a fall: A systematic review and meta-analysis. Age and Ageing, 54(10), afaf300. https://doi.org/10.1093/ageing/afaf300
Omaña, H., Bezaire, K., Brady, K., Davies, J., Louwagie, N., Power, S., Santin, S., & Hunter, S. W. (2021). Functional reach test, single-leg stance test, and tinetti performance-oriented mobility assessment for the prediction of falls in older adults: A systematic review. Physical Therapy, 101(10), pzab173. https://doi.org/10.1093/ptj/pzab173
Pillay, J., Gaudet, L. A., Saba, S., Vandermeer, B., Ashiq, A. R., Wingert, A., & Hartling, L. (2024). Falls prevention interventions for community-dwelling older adults: Systematic review and meta-analysis of benefits, harms, and patient values and preferences. Systematic Reviews, 13(1), 289. https://doi.org/10.1186/s13643-024-02681-3
Piotrkowska, R., Mędrzycka-Dąbrowska, W. A., & Tomaszek, L. (2024). Timed Up and Go test score and factors associated with a moderate-to-high risk of future falls in patients scheduled for vascular surgeries—A cross-sectional study. Frontiers in Public Health, 12, 1363828. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1363828
Podsiadlo, D., & Richardson, S. (1991). The timed “up & go”: A test of basic functional mobility for frail elderly persons. Journal of the American Geriatrics Society, 39(2), 142–148. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x
Quintero Cruz, M. V., Herazo-Beltrán, Y., Sánchez-Guete, L., Bello-Blanco, Y., Chimá-Sarmiento, L. J., & Pinillos-Patiño, Y. (2025). Comportamiento sedentario y riesgo de caídas en personas mayores de Colombia. Retos, 73, 1255–1264. https://doi.org/10.47197/retos.v73.116548
Roberts, J. E., Boudreau, R. M., Freeland, K. S., Xue, L., Ruppert, K. M., Buchanich, J. M., Pruskowski, J. A., Cauley, J. A., & Strotmeyer, E. S. (2024). Factors associated with fall risk increasing drug use in older black and white men and women: The Health ABC Study. BMC Geriatrics, 24(1), 773. https://doi.org/10.1186/s12877-024-05301-w
Rommers, E., De Pauw, R., Petrovic, M., & Cambier, D. (2025). Epidemiology of falls in community-dwelling older adults in Europe: A systematic review and meta-analysis. Age and Ageing, 54(6), afaf157. https://doi.org/10.1093/ageing/afaf157
Rosado Alvarez, M. M., Espinoza Burgos, A. D., Cordova Alvarez, L. R., Valle Flores, J. A., Sierra Nieto, V. H., Jurado Auria, S. A., Almeida Pacheco, M. E., Silva, T., & Abasolo, M. J. (2025). Prevención de caídas mediante March TV en el hogar: Un estudio de caso con personas mayores independientes. Retos, 63, 590–597. https://doi.org/10.47197/retos.v63.111179
Salari, N., Darvishi, N., Ahmadipanah, M., Shohaimi, S., & Mohammadi, M. (2022). Global prevalence of falls in the older adults: A comprehensive systematic review and meta-analysis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 17(1), 334. https://doi.org/10.1186/s13018-022-03222-1
Sangkarit, N., Tapanya, W., Poncumhak, P., Amput, P., & Konsanit, S. (2026). A multivariate logistic regression model for fall risk prediction based on physical performance in community-dwelling elderly. Retos, 75, 583–595. https://doi.org/10.47197/retos.v75.117848
Saunders, S., D’Amore, C., Hao, Q., El-Moneim, N. A., Richardson, J., Kuspinar, A., & Beauchamp, M. (2025). Risk factors for falls in community-dwelling older adults: An umbrella review. Journal of the American Medical Directors Association, 26(9), 105765. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2025.105765
Shimbo, D., Bowling, C. B., Cannavale, K., Fang, C., Harrison, T. N., Qian, L., Muntner, P., Schwartz, J. E., Sim, J. J., Wei, R., & Reynolds, K. (2026). Association of clinic blood pressure and out-of-clinic blood pressure difference with falls among older adults with hypertension. Hypertension, 83(3). https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25783
Sobhani, V., Hashemi, S. E., Mir, S. M., & Ghorbanpour, A. (2024). Impact of proprioceptive exercises on pain, balance, and fall risk in the elderly with knee osteoarthritis: A randomized clinical trial. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.70885
Sturnieks, D. L., St George, R., & Lord, S. R. (2008). Balance disorders in the elderly. Neurophysiologie Clinique, 38(6), 467–478. https://doi.org/10.1016/j.neucli.2008.09.001
Sun, L., Gu, H.-Y., Xu, G.-H., Jiang, J.-W., Wang, T.-T., Li, D.-D., & Cui, B.-H. (2025). Construction and validation of a prediction model for fall risk in hospitalized older adults with osteoporosis. Frontiers in Public Health, 12, 1526660. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1526660
Tavares, N. M. B., Silva, J. M., Silva, M. D. M. D., Silva, L. D. T., Souza, J. N. D., Ithamar, L., Raposo, M. C. F., & Melo, R. S. (2024). Balance, gait, functionality and fall occurrence in adults and older adults with type 2 diabetes mellitus and associated peripheral neuropathy. Clinics and Practice, 14(5), 2044–2055. https://doi.org/10.3390/clinpract14050161
Thomas, J., Almidani, L., Ramulu, P., & Varadaraj, V. (2025). Falls and multiple falls among united states older adults with vision impairment. American Journal of Ophthalmology, 271, 166–174. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2024.11.012
Tinetti, M. E. (1986). Performance‐oriented assessment of mobility problems in elderly patients. Journal of the American Geriatrics Society, 34(2), 119–126. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1986.tb05480.x
Westbury, L. D., Pearse, C., Rambukwella, R., Ward, K. A., Cooper, C., & Dennison, E. M. (2024). Multimorbidity and risk of falls, fractures, and joint replacements over two decades: Findings from the Hertfordshire Cohort Study. Geriatrics & Gerontology International, 24(9), 912–917. https://doi.org/10.1111/ggi.14956
Wiersinga, J., Jansen, S., Peters, M. J. L., Rhodius-Meester, H. F. M., Trappenburg, M. C., Claassen, J. A. H. R., & Muller, M. (2025). Hypertension and orthostatic hypotension in the elderly: A challenging balance. The Lancet Regional Health - Europe, 48, 101154. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2024.101154
Yang, X., Li, L., Xie, F., & Wang, Z. (2023). A prospective cohort study of the impact of chronic disease on fall injuries in middle-aged and older adults. Open Medicine, 18(1), 20230748. https://doi.org/10.1515/med-2023-0748
Yeo, B. S. Y., Tan, V. Y. J., Ng, J. H., Tang, J. Z., Sim, B. L. H., Tay, Y. L., Chowdhury, A. R., David, A. P., Jiam, N. T., Kozin, E. D., & Rauch, S. D. (2025). Hearing loss and falls: A systematic review and meta-analysis. JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 151(5), 485. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2025.0056
Downloads
Publicado
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2026 José Antonio Valle Flores, María Magdalena Rosado Alvarez, Sheyla Elizabeth Villacrés Caicedo, Marco Enrique Almeida Pacheco, Layla Yenebi De La Torre Ortega, Mayra Alejandra Quito Vera, Gabriela Domenika Quito Vera
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e assegurar a revista o direito de ser a primeira publicação da obra como licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite que outros para compartilhar o trabalho com o crédito de autoria do trabalho e publicação inicial nesta revista.
- Os autores podem estabelecer acordos adicionais separados para a distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicado na revista (por exemplo, a um repositório institucional, ou publicá-lo em um livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
- É permitido e os autores são incentivados a divulgar o seu trabalho por via electrónica (por exemplo, em repositórios institucionais ou no seu próprio site), antes e durante o processo de envio, pois pode gerar alterações produtivas, bem como a uma intimação mais Cedo e mais do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre) (em Inglês).
Esta revista é a "política de acesso aberto" de Boai (1), apoiando os direitos dos usuários de "ler, baixar, copiar, distribuir, imprimir, pesquisar, ou link para os textos completos dos artigos". (1) http://legacy.earlham.edu/~peters/fos/boaifaq.htm#openaccess
