Efeito dos exercícios de estabilização escapular na dor do ombro, discinesia escapular, força muscular e função em doentes com impacto subacromial: uma revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v80.119119Palavras-chave:
Exercícios de estabilização escapular, discinesia escapular, impacto subacromialResumo
Objectivos: Já foi documentada uma correlação entre a síndrome do impacto subacromial (SISA) e a limitação dos movimentos escapulares. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto das terapias dirigidas aos componentes da omoplata no alívio da dor no ombro, na melhoria da função, no aumento da amplitude de movimento (ADM) e no fortalecimento muscular em indivíduos com dor e disfunção no ombro.
Fontes de dados: Foram realizadas pesquisas sistemáticas em seis bases de dados principais, abrangendo o período de 2010 a 2024: Google Scholar, CINAHL, CENTRAL, MEDLINE, PubMed e ScienceDirect. Seleção dos estudos: Os ensaios clínicos randomizados (ECR) que avaliaram a utilização de exercícios de estabilização escapular como intervenções em doentes com discinesia escapular (D) e síndrome do impacto subacromial (SISA) foram incluídos nesta revisão sistemática (RS). Esta revisão foi escrita de acordo com as diretrizes PRISMA.
Extração de dados: A qualidade metodológica de cada estudo foi avaliada através da escala PEDro.
Síntese dos dados: Esta revisão sistemática analisou sete ensaios clínicos randomizados sobre o exercício para a discinesia escapular. Os resultados foram mistos, com quatro estudos a demonstrar efeitos significativos, enquanto três não encontraram efeitos. A variabilidade nos tipos de exercício e as suas combinações com outras terapias pode ter influenciado estes resultados.
Conclusões: Os exercícios de estabilização escapular auxiliam na recuperação da síndrome do impacto do ombro e da discinesia escapular. Os estudos revistos apresentam resultados heterogéneos, levando a evidências inconclusivas quanto à sua eficácia na melhoria da função escapular e na redução do desconforto. No entanto, estes exercícios são importantes para o tratamento de défices neuromusculares e biomecânicos, embora o papel dos exercícios específicos de estabilização na reabilitação abrangente permaneça incerto.
Referências
Başkurt, Z., Başkurt, F., Gelecek, N., & Özkan, M. H. (2011). The effectiveness of scapular stabilization exercise in the patients with subacromial impingement syndrome. Journal of back and muscu-loskeletal rehabilitation, 24(3), 173-179.
Brumitt, J. (2006). Scapular-stabilization exercises: early-intervention prescription. Athletic Therapy Today, 11(5):15-18.
Celik, D., Akyuz, G., & Yeldan, I. (2009). Comparison of the effects of two different exercise programs on pain in subacromial impingement syndrome. Acta Orthop Traumatol Turc, 43(6), 504-9.
Chipchase, L. S., O'Connor, D. A., Costi, J. J., & Krishnan, J. (2000). Shoulder impingement syndrome: pre-operative health status. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 9(1), 12-15.
Cools, A. M., Cambier, D., & Witvrouw, E. E. (2008). Screening the athlete’s shoulder for impingement symptoms: a clinical reasoning algorithm for early detection of shoulder pathology. British journal of sports medicine, 42(8), 628-635.
Cools, A. M., Witvrouw, E. E., Declercq, G. A., Danneels, L. A., & Cambier, D. C. (2003). Scapular muscle recruitment patterns: trapezius muscle latency with and without impingement symptoms. The American journal of sports medicine, 31(4), 542-549.
De Mey, K., Danneels, L., Cagnie, B., & Cools, A. M. (2012). Scapular muscle rehabilitation exercises in overhead athletes with impingement symptoms: effect of a 6-week training program on muscle recruitment and functional outcome. The American journal of sports medicine, 40(8), 1906-1915.
Faber, E., Kuiper, J. I., Burdorf, A., Miedema, H. S., & Verhaar, J. A. (2006). Treatment of impingement syndrome: a systematic review of the effects on functional limitations and return to work. Journal of occupational rehabilitation, 16(1), 6-24.
Fatoye, F. (2018). The economic impact of musculoskeletal pain. Pain and Rehabilitation-the Journal of Physiotherapy Pain Association, 2018(44), 3-4.
Graichen, H., Stammberger, T., Bonel, H., Englmeier, K. H., Reiser, M., & Eckstein, F. (2000). Gleno-humeral translation during active and passive elevation of the shoulder—a 3D open-MRI study. Journal of biomechanics, 33(5), 609-613.
Han, K. J., Cho, J. H., Han, S. H., Hyun, H. S., & Lee, D. H. (2012). Subacromial impingement syndrome sec-ondary to scapulothoracic dyskinesia. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 20(10), 1958-1960.
Hotta, G. H., de Assis Couto, A. G., Cools, A. M., McQuade, K. J., & de Oliveira, A. S. (2020). Effects of adding scapular stabilization exercises to a periscapular strengthening exercise program in patients with subacromial pain syndrome: A randomized controlled trial. Musculoskeletal Science and Practice, 49, 102171.
Kamonseki, D. H., Calixtre, L. B., Barreto, R. P. G., & Camargo, P. R. (2021). Effects of electromyographic biofeedback interventions for shoulder pain and function: Systematic review and meta-analysis. Clinical Rehabilitation, 35(7), 952-963.
Kelley, M. J., Shaffer, M. A., Kuhn, J. E., Michener, L. A., Seitz, A. L., Uhl, T. L., ... & Wilk, K. (2013). Shoulder pain and mobility deficits: adhesive capsulitis: clinical practice guidelines linked to the interna-tional classification of functioning, disability, and health from the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. Journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(5), A1-A31.
Kibler, B. W., & McMullen, J. (2003). Scapular dyskinesis and its relation to shoulder pain. JAAOS-journal of the American academy of orthopaedic surgeons, 11(2), 142-151.
Kibler, W. B., Ludewig, P. M., McClure, P. W., Michener, L. A., Bak, K., & Sciascia, A. D. (2013). Clinical implications of scapular dyskinesis in shoulder injury: the 2013 consensus statement from the ‘Scapular Summit’. British journal of sports medicine, 47(14), 877-885.
Kluemper, M., Uhl, T., & Hazelrigg, H. (2006). Effect of stretching and strengthening shoulder muscles on forward shoulder posture in competitive swimmers. Journal of sport rehabilitation, 15(1), 58.
Lawrence, R. L., Braman, J. P., LaPrade, R. F., & Ludewig, P. M. (2014). Comparison of 3-dimensional shoulder complex kinematics in individuals with and without shoulder pain, part 1: sternocla-vicular, acromioclavicular, and scapulothoracic joints. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 44(9), 636-645.
Ludewig, P. M., & Braman, J. P. (2011). Shoulder impingement: biomechanical considerations in reha-bilitation. Manual therapy, 16(1), 33-39.
Ludewig, P. M., & Cook, T. M. (2000). Alterations in shoulder kinematics and associated muscle activity in people with symptoms of shoulder impingement. Physical therapy, 80(3), 276-291.
Ludewig, P. M., & Reynolds, J. F. (2009). The association of scapular kinematics and glenohumeral joint pathologies. Journal of orthopaedic & sports physical therapy, 39(2), 90-104.
Maher, C. G., Sherrington, C., Herbert, R. D., Moseley, A. M., & Elkins, M. (2003). Reliability of the PEDro scale for rating quality of randomized controlled trials. Physical therapy, 83(8), 713-721.
McClure, P. W., & Michener, L. A. (2015). Staged approach for rehabilitation classification: shoulder disorders (STAR–Shoulder). Physical therapy, 95(5), 791-800.
McClure, P. W., Bialker, J., Neff, N., Williams, G., & Karduna, A. (2004). Shoulder function and 3-dimensional kinematics in people with shoulder impingement syndrome before and after a 6-week exercise program. Physical therapy, 84(9), 832-848.
McClure, P., Tate, A. R., Kareha, S., Irwin, D., & Zlupko, E. (2009). A clinical method for identifying scapu-lar dyskinesis, part 1: reliability. Journal of athletic training, 44(2), 160-164.
Michener, L. A., McClure, P. W., & Karduna, A. R. (2003). Anatomical and biomechanical mechanisms of subacromial impingement syndrome. Clinical biomechanics, 18(5), 369-379.
Moezy, A., Sepehrifar, S., & Dodaran, M. S. (2014). The effects of scapular stabilization based exercise therapy on pain, posture, flexibility and shoulder mobility in patients with shoulder impinge-ment syndrome: a controlled randomized clinical trial. Medical journal of the Islamic Republic of Iran, 28, 87.
Moraes, G. F., Faria, C. D., & Teixeira-Salmela, L. F. (2008). Scapular muscle recruitment patterns and isokinetic strength ratios of the shoulder rotator muscles in individuals with and without im-pingement syndrome. Journal of shoulder and elbow surgery, 17(1), S48-S53.
Paine, R. M., & Voight, M. (1993). The role of the scapula. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 18(1), 386-391.
Ravichandran, H., Janakiraman, B., Gelaw, A. Y., Fisseha, B., Sundaram, S., & Sharma, H. R. (2020). Effect of scapular stabilization exercise program in patients with subacromial impingement syn-drome: a systematic review. Journal of exercise rehabilitation, 16(3), 216.
Roy, J. S., Moffet, H., Hébert, L. J., & Lirette, R. (2009). Effect of motor control and strengthening exercis-es on shoulder function in persons with impingement syndrome: a single-subject study design. Manual therapy, 14(2), 180-188.
Shah, M., Sutaria, J., & Khant, A. (2014). Effectiveness of scapular stability exercises in the patient with the shoulder impingement syndrome. Indian J Phys Ther, 2(1), 79-84.
Shankar, P., Jayaprakasan, P., & Devi, R. (2021). Early Echocardiographic Detection of Left Ventricular Diastolic Dysfunction in Patients with Systemic Lupus Erythematosus Asymptomatic for Car-diovascular Disease. Journal of Translational Medicine, 11(223).
Shehab, D., & Adham, N. (2000). FEATURE ARTICLES-Comparative effectiveness of ultrasound and transcutaneous electrical stimulation in treatment of periarticular shoulder pain. Physiothera-py Canada, 52(3), 208-210.
Struyf, F., Nijs, J., Mollekens, S., Jeurissen, I., Truijen, S., Mottram, S., & Meeusen, R. (2013). Scapular-focused treatment in patients with shoulder impingement syndrome: a randomized clinical tri-al. Clinical rheumatology, 32(1), 73-85.
Turgut, E., Duzgun, I., & Baltaci, G. (2017). Effects of scapular stabilization exercise training on scapular kinematics, disability, and pain in subacromial impingement: a randomized controlled trial. Ar-chives of physical medicine and rehabilitation, 98(10), 1915-1923.
Van der Heijden, G. J., van der Windt, D. A., & de Winter, A. F. (1997). Physiotherapy for patients with soft tissue shoulder disorders: a systematic review of randomised clinical trials. Bmj, 315(7099), 25-30.
Van der Windt, D. A., Koes, B. W., Boeke, A. J., Devillé, W., De Jong, B. A., & Bouter, L. M. (1996). Shoulder disorders in general practice: prognostic indicators of outcome. The British Journal of General Practice, 46(410), 519.
Van der Windt, D. A., Koes, B. W., De Jong, B. A., & Bouter, L. M. (1995). Shoulder disorders in general practice: incidence, patient characteristics, and management. Annals of the rheumatic diseases, 54(12), 959-964.
van Tulder, M. W., Assendelft, W. J., Koes, B. W., Bouter, L. M., & Editorial Board of the Cochrane Collab-oration Back Review Group. (1997). Method guidelines for systematic reviews in the Cochrane Collaboration Back Review Group for spinal disorders. Spine, 22(20), 2323-2330.
Yano, Y., Hamada, J., Tamai, K., Yoshizaki, K., Sahara, R., Fujiwara, T., & Nohara, Y. (2010). Different scapular kinematics in healthy subjects during arm elevation and lowering: glenohumeral and scapulothoracic patterns. Journal of shoulder and elbow surgery, 19(2), 209-215.
Yuksel, E., & Yesilyaprak, S. S. (2024). Scapular stabilization exercise training improves treatment effec-tiveness on shoulder pain, scapular dyskinesis, muscle strength, and function in patients with subacromial pain syndrome: A randomized controlled trial. Journal of Bodywork and Move-ment Therapies, 37, 101-108.
Downloads
Publicado
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2026 Amirah AlOtaibi, Hussain Al Dera, Thamer AlShammari, Anoud Alanazi, Saied Al Matif, Mona Idris

Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e assegurar a revista o direito de ser a primeira publicação da obra como licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite que outros para compartilhar o trabalho com o crédito de autoria do trabalho e publicação inicial nesta revista.
- Os autores podem estabelecer acordos adicionais separados para a distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicado na revista (por exemplo, a um repositório institucional, ou publicá-lo em um livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
- É permitido e os autores são incentivados a divulgar o seu trabalho por via electrónica (por exemplo, em repositórios institucionais ou no seu próprio site), antes e durante o processo de envio, pois pode gerar alterações produtivas, bem como a uma intimação mais Cedo e mais do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre) (em Inglês).
Esta revista é a "política de acesso aberto" de Boai (1), apoiando os direitos dos usuários de "ler, baixar, copiar, distribuir, imprimir, pesquisar, ou link para os textos completos dos artigos". (1) http://legacy.earlham.edu/~peters/fos/boaifaq.htm#openaccess