Prescrição de exercício físico para mulheres na pós-menopausa com osteopenia ou osteoporose com base em revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v52.102439Palavras-chave:
Exercício, osteoporeose, idososResumo
Fundamento: Analisar os métodos de exercício físico eficientes na melhoria dos níveis de densidade mineral óssea (DMO)/escore T em mulheres na pós-menopausa e desenvolver um modelo de prescrição de exercícios para mulheres com baixa DMO e/ou osteoporose. Métodos: Foram pesquisadas nas bases de dados MEDLINE (via PubMed), ScienceDirect, Web of Science e Scopus ensaios clínicos randomizados (ECR) que analisassem métodos de exercício físico que mostrassem eficiência para DMO em mulheres na pós-menopausa com baixa DMO e/ou osteoporose. Resultados: Nove ECRs foram selecionados. Os exercícios mais eficientes para melhorar a DMO foram o treinamento resistido, multicomponente, aeróbico e vibratório. O método menos eficaz foi o treinamento aquático (hidroginástica). Conclusão: Os exercícios em gravidade normal tiveram os melhores efeitos na DMO em comparação com aqueles realizados em gravidade reduzida. A frequência de treinamento apropriada deve ser 3 vezes por semana ou mais. O tempo de intervenção deve ser de cerca de 12 meses ou mais. A intensidade do treinamento deve estar entre moderada e alta. Além disso, a proposta de prescrição de exercícios relaciona a classificação do T-score, o nível de atividade física e o uso de medicamentos, além da anamnese, que considera as fraturas prévias dos pacientes e os fatores de risco para fraturas.
Palavras-chave: Exercício, densidade óssea, osteoporose, pós-menopausa, envelhecimento.
Referências
ACSM. (1998). American College of Sports Medicine Position Stand. Exercise and physical activity for older adults. Medicine and Science in Sports and Exercise, 30(6), 992–1008.
ACSM. (2021). Diretrizes do ACSM para os Testes de Esforço e sua Prescrição. GEN.
Bergström, I., Lombardo, C., & Brinck, J. (2009). Physical training decreases waist circumference in postmenopausal borderline overweight women. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 88(3), 308–313. https://doi.org/10.1080/00016340802695942
Borba-Pinheiro, C. J., Dantas, E. H. M., Vale, R. G. de S., Drigo, A. J., Carvalho, M. C. G. de A., Tonini, T., … Figueiredo, N. M. A. de. (2016). Resistance training programs on bone related variables and functional independ-ence of postmenopausal women in pharmacological treatment: A randomized controlled trial. Archives of Gerontol-ogy and Geriatrics, 65, 36–44. https://doi.org/10.1016/j.archger.2016.02.010
Cheng, C., Wentworth, K., & Shoback, D. M. (2020). New Frontiers in Osteoporosis Therapy. Annual Review of Medi-cine, 71(1), 277–288. https://doi.org/10.1146/annurev-med-052218-020620
Chodzko-Zajko, W. J., Proctor, D. N., Fiatarone Singh, M. A., Minson, C. T., Nigg, C. R., Salem, G. J., & Skinner, J. S. (2009). Exercise and Physical Activity for Older Adults. Medicine & Science in Sports & Exercise, 41(7), 1510–1530. https://doi.org/10.1249/MSS.0b013e3181a0c95c
Chow, R., Harrison, J. E., & Notarius, C. (1987). Effect of two randomised exercise programmes on bone mass of healthy postmenopausal women. BMJ, 295(6611), 1441–1444. https://doi.org/10.1136/bmj.295.6611.1441
Cordeiro, L. D. S., Linhares, D. G., Barros Dos Santos, A. O., Lima Dos Santos, L., De Castro, J. B. P., & Vale, R. G. D. S. (2023). Influence of resistance training on muscle architecture in older adults: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Archives of Gerontology and Geriatrics, 112, 105020. https://doi.org/10.1016/j.archger.2023.105020
Du, X., Zhang, C., Zhang, X., Qi, Z., Cheng, S., & Le, S. (2021). The Impact of Nordic Walking on Bone Properties in Postmenopausal Women with Pre-Diabetes and Non-Alcohol Fatty Liver Disease. International Journal of Environ-mental Research and Public Health, 18(14), 7570. https://doi.org/10.3390/ijerph18147570
García-Gomáriz, C., Blasco, J. M., Macián-Romero, C., Guillem-Hernández, E., & Igual-Camacho, C. (2018). Effect of 2 years of endurance and high-impact training on preventing osteoporosis in postmenopausal women: Random-ized clinical trial. Menopause (New York, N.Y.), 25(3), 301–306. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001005
Higgins, J. P. T., Altman, D. G., Gøtzsche, P. C., Jüni, P., Moher, D., Oxman, A. D., … Sterne, J. A. C. (2011). The Cochrane Collaboration’s tool for assessing risk of bias in randomised trials. BMJ (Clinical Research Ed.), 343, d5928. https://doi.org/10.1136/bmj.d5928
Iwamoto, J., Takeda, T., & Ichimura, S. (2001). Effect of exercise training and detraining on bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis. Journal of Orthopaedic Science, 6(2), 128–132. https://doi.org/10.1007/s007760100059
Iwamoto, J., Takeda, T., Sato, Y., & Uzawa, M. (2005). RETRACTED ARTICLE: Effect of whole-body vibration exercise on lumbar bone mineral density, bone turnover, and chronic back pain in post-menopausal osteoporotic women treated with alendronate. Aging Clinical and Experimental Research, 17(2), 157–163. https://doi.org/10.1007/BF03324589
Jepsen, D. B., Ryg, J., Hansen, S., Jørgensen, N. R., Gram, J., & Masud, T. (2019). The combined effect of Parathy-roid hormone (1–34) and whole-body Vibration exercise in the treatment of postmenopausal OSteoporosis (Pa-VOS study): A randomized controlled trial. Osteoporosis International, 30(9), 1827–1836. https://doi.org/10.1007/s00198-019-05029-z
Kistler-Fischbacher, M., Weeks, B. K., & Beck, B. R. (2021). The effect of exercise intensity on bone in postmenopau-sal women (part 1): A systematic review. Bone, 143, 115696. https://doi.org/10.1016/j.bone.2020.115696
Krueger, D., Vallarta-Ast, N., Checovich, M., Gemar, D., & Binkley, N. (2012). BMD Measurement and Precision: A Comparison of GE Lunar Prodigy and iDXA Densitometers. Journal of Clinical Densitometry, 15(1), 21–25. https://doi.org/10.1016/j.jocd.2011.08.003
Laiz, A., Malouf, J., Marin, A., Longobardi, V., De Caso, J., Farrerons, J., & Casademont, J. (2017). Impact of 3-monthly vitamin D supplementation plus exercise on survival after surgery for osteoporotic hip fracture in adult pa-tients over 50 years: A pragmatic randomized, partially blinded, controlled trial. The Journal of Nutrition, Health & Aging, 21(4), 413–420. https://doi.org/10.1007/s12603-016-0773-3
Linhares, D.G., dos Santos, A. O. B., dos Santos, L. L., Marcos-Pardo, P. J., de Souza Cordeiro, L., de Castro, J. B. P., & de Souza Vale, R. G. (2022). Effects of taekwondo on health in older people: A systematic review. Retos, 46, 36–42. Scopus. Recuperado de Scopus.
Linhares, Diego Gama, Borba-Pinheiro, C. J., Castro, J. B. P. D., Santos, A. O. B. D., Santos, L. L. D., Cordeiro, L. D. S., … Vale, R. G. D. S. (2022). Effects of Multicomponent Exercise Training on the Health of Older Women with Osteoporosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(21), 14195. https://doi.org/10.3390/ijerph192114195
Linhares, Diego Gama, Brandão Pinto De Castro, J., Borba-Pinheiro, C. J., Linhares, B. G., Dos Santos, L. L., Marcos-Pardo, P. J., & De Souza Vale, R. G. (2023). Effect of combat sports on physical fitness and activities of daily living of older adults: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Geron-tology and Geriatrics, 1–12. https://doi.org/10.36150/2499-6564-N613
Methley, A. M., Campbell, S., Chew-Graham, C., McNally, R., & Cheraghi-Sohi, S. (2014). PICO, PICOS and SPI-DER: A comparison study of specificity and sensitivity in three search tools for qualitative systematic reviews. BMC Health Services Research, 14(1), 579. https://doi.org/10.1186/s12913-014-0579-0
Mofid, M., Mohebi, S., Darbani, M., Basiri, Z., Naderifar, H., & Torkaman, G. (2022). Fat Mass as an Independent Variable to Assess the Possibility of Predicting the Stability in Postmenopausal Women with and Without Osteopo-rosis. Muscle Ligaments and Tendons Journal, 12(03), 352. https://doi.org/10.32098/mltj.03.2022.10
Pernambuco, C. S., Borba-Pinheiro, C. J., Vale, R. G. D. S., Di Masi, F., Monteiro, P. K. P., & Dantas, E. H. M. (2013). Functional autonomy, bone mineral density (BMD) and serum osteocalcin levels in older female partici-pants of an aquatic exercise program (AAG). Archives of Gerontology and Geriatrics, 56(3), 466–471. https://doi.org/10.1016/j.archger.2012.12.012
Radominski, S. C., Bernardo, W., Paula, A. P. D., Albergaria, B.-H., Moreira, C., Fernandes, C. E., … Borba, V. Z. C. (2017). Brazilian guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis. Revista Brasileira de Reumatologia (English Edition), 57, 452–466. https://doi.org/10.1016/j.rbre.2017.07.001
Razzak, Z. A., Khan, A. A., & Farooqui, S. I. (2019). Effect of aerobic and anaerobic exercise on estrogen level, fat mass, and muscle mass among postmenopausal osteoporotic females. International Journal of Health Sciences, 13(4), 10–16.
Smart, N. A., Waldron, M., Ismail, H., Giallauria, F., Vigorito, C., Cornelissen, V., & Dieberg, G. (2015). Validation of a new tool for the assessment of study quality and reporting in exercise training studies: TESTEX. International Journal of Evidence-Based Healthcare, 13(1), 9–18. https://doi.org/10.1097/XEB.0000000000000020
Smidt, G. L., Lin, S.-Y., Oʼdwyer, K. D., & Blanpied, P. R. (1992). The Effect of High-Intensity Trunk Exercise on Bone Mineral Density of Postmenopausal Women: Spine, 17(3), 280–285. https://doi.org/10.1097/00007632-199203000-00007
Souza, J. M., Almeida, M. T. de, Vale, R. G. de S., Bello, M. de N. D., & Borba Pinheiro, C. J. (2021). EFEITOS DOS EXERCÍCIOS FÍSICOS NA DENSIDADE MINERAL ÓSSEA DE MULHERES ACIMA DE 50 ANOS: REVISÃO INTEGRATIVA. Biológicas & Saúde, 11(40), 11–28. https://doi.org/10.25242/8868114020212468
Swain, D. (2014). ACSM’s Resource Manual for Guidelines for Exercise Testing and Prescription (7a).
Tanaka, H. (2009). Habitual Exercise for the Elderly. Family & Community Health, 32(1), S57–S65. https://doi.org/10.1097/01.FCH.0000342840.43724.ce
Ura C., Taga T., Yamazaki S., & Yatomi N. (2011). The factors influencing motivation to start exercise among elderly people in an urban area. Nippon Ronen Igakkai Zasshi. Japanese Journal of Geriatrics, 48(4), 345–351. https://doi.org/10.3143/geriatrics.48.345
Vos, T., Barber, R. M., Bell, B., Bertozzi-Villa, A., Biryukov, S., Bolliger, I., … Murray, C. J. (2015). Global, region-al, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet, 386(9995), 743–800. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60692-4
Wang, Z., Zan, X., Li, Y., Lu, Y., Xia, Y., & Pan, X. (2023). Comparative efficacy different resistance training proto-cols on bone mineral density in postmenopausal women: A systematic review and network meta-analysis. Frontiers in Physiology, 14, 1105303. https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1105303
Weeks, B. K., Purvis, M., & Beck, B. R. (2016). Physical activity estimated by the bone-specific physical activity ques-tionnaire is also associated with cardiovascular risk. European Journal of Sport Science, 16(8), 1204–1211. https://doi.org/10.1080/17461391.2016.1153726
Xu, F., Letendre, J., Bekke, J., Beebe, N., Mahler, L., Lofgren, I. E., & Delmonico, M. J. (2015). Impact of a Pro-gram of Tai Chi Plus Behaviorally Based Dietary Weight Loss on Physical Functioning and Coronary Heart Disease Risk Factors: A Community-Based Study in Obese Older Women. Journal of Nutrition in Gerontology and Geriatrics, 34(1), 50–65. https://doi.org/10.1080/21551197.2014.1003672
Downloads
Publicado
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2023 Retos
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e assegurar a revista o direito de ser a primeira publicação da obra como licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite que outros para compartilhar o trabalho com o crédito de autoria do trabalho e publicação inicial nesta revista.
- Os autores podem estabelecer acordos adicionais separados para a distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicado na revista (por exemplo, a um repositório institucional, ou publicá-lo em um livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
- É permitido e os autores são incentivados a divulgar o seu trabalho por via electrónica (por exemplo, em repositórios institucionais ou no seu próprio site), antes e durante o processo de envio, pois pode gerar alterações produtivas, bem como a uma intimação mais Cedo e mais do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre) (em Inglês).
Esta revista é a "política de acesso aberto" de Boai (1), apoiando os direitos dos usuários de "ler, baixar, copiar, distribuir, imprimir, pesquisar, ou link para os textos completos dos artigos". (1) http://legacy.earlham.edu/~peters/fos/boaifaq.htm#openaccess
